缪刺法治疗急性关节扭伤的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的：通过使用缪刺法及常规针刺法治疗急性踝关节扭伤，根据其治疗前 后临床症状、体征改善情况，以及疼痛消失的时间等方面来比较缪刺法与 常规针刺法治疗急性踝关节扭伤的治疗效果，客观评价缪刺法治疗急性踝 关节扭伤的效果。便于临床更好的选择不同方法治疗本病。 008年1 01 方法：选择2 2月至20年1月湖北省中医院针灸科门诊患者， 将符合纳入标准的急性踝关节扭伤患者72例，按照入组顺序用简单随机 法分为两组，治疗组和对照组各36例。 治疗组采用缪刺法，先确定扭伤关节的痛点，然后在对侧腕关节附近 寻找明显的压痛点，以扭伤关节的痛点所属的同名经脉为主，找到压痛点 后，先按压2分钟，并嘱患者活动患关节，尽量处在最疼痛的姿势。按完 后，以随咳进针法针刺所按压痛点，然后边行针边嘱患者活动患关节，15 分钟行针一次，30分钟后取针。每日一次，共治疗7次。 对照组采用常规针刺法，取穴：解溪、昆仑、申脉、照海、丘墟、阿 是穴等(均患侧)。针刺得气后留针30分钟。每日一次，共治疗7次。 分别于治疗前、治疗第3次后、疗程结束后对患者的症状、体征以及 疼痛消失时间等指标加以评分，统计各项积分变化情况，进行临床比较研 究。 评定方法：采用临床症状及体征分级计分标准，分别于治疗前、治疗3 次后、疗程结束后，进行评分，然后计算患者的疗效指数，根据疗效判定 标准来进行界定：疗效指数≥95％，表示痊愈；疗效指数≥70％，表示显效； 疗效指数≥30％，表示有效；疗效指数30％，表示无效。 采用模糊视觉疼痛量表VAS，让患者根据自己的疼痛程度自行评分， 然后根据治疗前后积分的变化来比较两种治疗方法的效果差异。 结果：1．缪刺法在改善总体症状、消除疼痛、减轻肿胀等方面经初始治疗 3次后效果优于常规针刺(pO．05)，经过完整的疗程治疗后两组在改善 各方面症状的差异无显著意义(pO．05)； 2．缪刺法分别在治疗3次后，以及疗程结束后在治愈率、总有效率及整体 疗效方面与常规针刺法比较，都存在差异，经统计学检验，差异无显著意 义。 3．缪刺法在治疗急性踝关节扭伤方面与常规针刺法比较，治疗的结果差异 不大，但缪刺法起效速度更快。 结论：研究结果表明：应用缪刺法治疗急性踝关节扭伤，取穴原则根据络 病刺络脉，其体现出了缪刺法止痛起效快的特点，对于临床其他症状、体 征等方面的改善也有很好的疗效，而且取穴少，便于患者接受。．但是由于 样本含量较小、观察限于急性期，缺乏对患者完全康复时间的统计，还有 待于设计更严格的方案，扩大样本量，进行大规模、长时期观察的临床试 验，为传统的针刺方法治疗疾病提供医学依据，也进一步探讨缪刺法在治 疗急性踝关节扭伤中的作用机理。 关键词： 缪刺法；急性踝关节扭伤；针刺治疗 CI i ni caI ofNeed of i teSi deforTreati Acute Study I．ng Oppos ng i nofAnkI e Spra i aI i Specty：Acupuncture Liao Author：Zhigang Tutor：LanboFei Abstract useof of sideandroutine to Purpose：Makeingneedlingopposite acupuncture ion treatacute of tothe situatofclinical sprainankle，accordingimprove ands beforeandafter well asthedi symptomsigns tr