脾肾同治治疗虚型泄泻的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的： 通过对比脾肾同治、健脾化湿和温补肾阳的临床疗效，探讨脾肾 同治法治疗虚寒型泄泻的疗效及机制，为今后防治泄泻提供更多的临 床依据。 方法： 01 01 1．分组方法：选取20年8月至22年1月期间门诊就诊和住 院患者共9o例，并经纳入排除标准所选合格者，中医辩证属于脾肾 o 虚寒型的泄泻患者，并随机将其分为治疗组和两组对照组，每组3 例．三组患者在性别、年龄、病程、病情严重程度、结肠镜检查等方 面的差异无统计学意义(PO．05)，有可比性。 2．治疗方法：治疗组予脾肾同治方治疗。对照组予参苓白术散和 真人养脏汤治疗。水煎服，每日一剂，饭前一小时温服。三组患者均 以一个月为一疗程，一月后进行疗效评价。服药治疗期间应避免烟酒， 辛辣刺激性食物，注意饮食及休息。 3．观察指标：临床疗效 观察治疗后各组患者总有效率、主症和次 症改善情况、证侯积分情况；实验室指标 观察治疗后各组血清胃泌 素、血清VlP水平． 4．统计方法：应用SPSSl7．o统计软件进行分析。计量资料用均数± 标准差(i士曲表示，采用t检验，计数资料采用勋检验，等级资料采用 Ridit分析。 研究结果： o例， 1．临床总疗效比较疗组临床痊愈18例，痊愈率60％；显效1 0例， 有效2例，无效0例，总有效率100％；参苓白术散组临床痊愈1 痊愈率3 3．3％；显效1o例，有效6例，无效2例，总有效率93．3％； 真人养脏汤组临床痊愈8例，痊愈率26．6％；显效12例，有效8例， 无效2例，总有效率93．3％；经统计学x2检验计算，三组患者总有效 率无显著差异(P0．05)，痊愈率有显著差异(P0．01)。 2．单项症疗效比较三组患者中，治疗组和对照组与治疗前后各项 中医临床症状积分对比，都有不同程度改善。与参苓白术散组相比， 治疗组在主症和次症的改善上均明显优于对照组(P0．01)；与真人 养脏汤组相比，治疗组在主症的改善上明显优于对照组(P0．01)； 在次症改善上均优于对照组(PO．05)。 3．证侯疗效结果经t检验治疗后三组患者中医证候总积分较治疗 前差异均有统计学意义(P0．01)；治疗后脾肾同治方中医证侯总积分治 疗组优于对照组(P0．05)． 4．对血清胃泌素及VIP的影响治疗组和对照组都能不同程度地升 高血清胃泌素和降低血清VIP水平，经t检验，其中以治疗组的作用最好， 优于对照组(P0．05)。提示脾肾同治的疗效优于单纯治脾及单纯治肾组。 结论 (1)脾肾同治方治疗泄泻安全有效，在治疗过程中没有发现任何不 适反应。说明从脾肾论治慢性泄泻是临床防治泄泻的有效方法。 (2)脾肾同治方治疗泄泻可能通过调节胃泌素及VIP水平，改变腹 泻患者胃肠道功能的紊乱状态，协调胃肠运动，以恢复正常的生理状 态，达到治愈疾病的目的。 关键词：脾肾同治；真人养脏汤；参苓白术散；脾肾虚寒型；泄泻 II ’ Objective： Rel ief XiaoHuaKediarrheaiS commondi sease， disease．Moderni frequent SOC eto ly—occurring etypeepl speed the of oflaw tota