利湿清热法对湿型膝关节滑膜炎滑液中tlr4、tnf--α影响的临床研究.pdfVIP

摘要 目的：观察利湿清热法治疗湿热型膝关节滑膜炎的临床疗效及其对Toll样受体 膜炎有效的作用机制，为该方法的临床应用提供理论依据。 方法：选取辨证属湿热型膝关节滑膜炎患者60例。将其随机抽签分为治疗组、 对照组，各30例。治疗组：口服李堪印教授利湿清热方，然后金黄膏外敷，每日1 次；配合功能锻炼。对照组：口服迈之灵片、洛索洛芬钠分散片；配合功能锻练。每 个疗程为14天，共一个疗程，观察比较：①两组患者治疗前及治疗后一周关节液中 TLR4、TNF-Q的含量；②治疗组与对照组治疗前后症状、体征评分，并对相关数据进 行统计学分析。 结果：(1)两组治疗后休息痛、运动痛、压痛VAS评分、中医症状积分与治疗前 比较，经统计学检验两组均较治疗前有显著改善(PO．05)。(2)两组中医症状疗效比 较，治疗组治愈11例，治愈率为36．7％，显效9例，显效率为30．0％，有效8例，有 效率为26．7％，无效2例，无效率为6．6％，总有效率为93．3％，对照组治愈4例，治 愈率为13．3％，显效8例，显效率为，26．7％，有效9例，有效率为30．0％，无效9 例，无效率为30．O％，总有效率为70．0％；两组对比，治疗组优于对照组，有显著性 疗前分别与对照组、治疗组治疗后第7天比较，高于治疗后第7天，有差异(PO．05)； 两组治疗前与治疗一周后差值比较有差异(p0．05)。 结论：(1)利湿清热法可明显减轻湿热型膝关节滑膜炎患者的临床症状，在改善 症状、体征方面优于单纯西药治疗。(2)研究表明，湿热型膝关节滑膜炎滑膜液中 降较对照组明显，提示湿热型膝关节滑膜炎发病机制与TLR4、TNF—Q有关；利湿清 热法可抑制、下调细胞因子水平，干预炎症反应，减少滑膜液的分泌，以达到滑膜炎 的治愈。 关键词：利湿清热法；滑膜炎；TLR4；TNF—Q；临床研究 万方数据 Knee CI i ni caI studi esonthe and heatmethod damp—heatdampness i i s I。‘f。‘daI TI ui cl TLR4．TNF-QI LN4I Q t ， vnov一‘synov Abstract oftheclinical of of ive：Withwetheattreatment efficacysynovitis Obiect factor necrosis anditstoll一1ike 4(TLR4)，tumor kneejoint receptor syndrome influenceof andto itstreatmentknee alpha(TNF一Ⅱ)，the syndromeexplore basisforthe andeffective theoretical joint mechanism，toprovide synovitiS clinical ofthismethod． application