外燥伤肺的分子制研究.pdfVIP

中文摘要 外燥为中医学特有的概念，是中医基础理论病因病机部分外感六淫之 一，始载于《内经》，后世医家亦多有论述，或表其象，或辨其性，或论 其方，散载于各类病案及一些理论著作之中。外燥邪气致病广泛，但由于 其特性不如风、寒、暑、热等邪气明显，且易与寒、热、风等邪气夹杂致 病，临床症状常有寒温两种性质，不易与寒、热邪气鉴别，故对外燥致病 的研究不如寒热等邪气全面、深入。本课题拟在已完成的研究基础上，就 外燥概念的辨析，历代医家对外燥的论述、外燥的自然特性及产生、外燥 的季节性、外燥的地域性、外燥的阴阳属性、外燥的致病特点、外燥的传 变规律及病机演变、肺脏相关理论及气象医学相关研究进行了探讨，并在 此基础上进行实验研究，依据外燥的自然特性，建立模拟自然条件下外燥 肺上皮细胞核因子NF-1cB，肺组织黏液基因MUC5AC的影响为切入点，深 入研究外燥伤肺的分子机制，为中医学外燥伤肺理论提供更高水平的科学 实验依据。并对丰富中医六淫病因学研究和指导中医临床起到积极促进作 用。 理论研究 查阅相关资料，归纳总结外燥的各项特性。中医学“燥的概念，是 在对“燥这一现象的长期认识和观察的基础上，基于取类比象的思维而 形成的。因此很难作出精确的、单一的定义，应该从病因、病机、症状等 不同方面分析、理解。古代医家将空气干燥时的tl然现象与人体发病后的 症状特点进行类比，总结出了凡是与干燥气候有关的、具有干燥枯涩、损 伤津液、容易侵犯肺脏等特点的致病因素，就是“燥邪。 “燥是自然 界风、寒、暑、湿、燥、火六气之一，而六气是自然界阴阳二气运动变化 的结果。外燥的产生与年份、季节、地域等密切相关。根据五运六气理论， 金运太过之年“燥气流行∞，容易出现燥气发生过强、变化过快的情况， 产生燥邪致病的情况；木运不及之年木运不及，金克木，所以“燥乃大行”， 燥邪致病的情况也比较容易发生。随着社会生产力的发展，外燥的产生有 了新的内容，人为的“外燥日益增多。现代社会空调的普及率越来越高， 人们在享受清凉的同时，更容易产生一个小的“外燥环境。外燥以秋季 为主，四季皆有；于方域则西旺，四方四隅皆可见燥。历代对外燥阴阳属 性争议颇多，有分属阴、阳和两者皆而有之几种观点。外燥邪气致病，其 主要致病特点有五：病变以肺经为主、易伤津液、易从火化、易克伐肝气、 易滞涩气机。外燥侵入人体遵循由外入内、由上到下、由气及血的传变规 律，根据其性质的寒温分别有不同的症状。《内经》提出“燥者濡之骨总 则和“治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”的治疗大法，后世医家在此基础 上多有发挥。内燥和外燥是两个既相互区别、又紧密联系的概念。区别主 要有：概念属性不同、证候性质不同、临床表现不同；联系主要有两点： 两者在发病过程中相互影响、临床表现上相互关联。 本课题搜集、整理、分析了历代中医文献中“外燥的相关内容，对 外燥的概念、季节性、地域性、阴阳属性、致病特点、传变规律、自然特 性及其产生、治疗进行了归纳总结，比较系统地完成了中医学“外燥’’理 论研究。 实验研究 方法 各组小鼠在人造气候箱内，参照相关文献，采用“温度一湿度一风综 合刺激法建立模型，实验条件由人工气候箱精确控制。各组分别在第6、 12、18天麻醉、脱臼处死动物后，取标本-80C冰箱备用。 1．肺组织MUC5AC基因表达 采用实时荧光定量PCR法检测。 2．肺组织NF-KB基因表达 采用实时荧光定量PCR法检测。 3．支气管NF-1cB活性 采用蛋白免疫印迹(Westernblotting)法检测 4．肺泡灌洗液中SP-A含量 采用定量ELISA法检测 5．肺泡灌洗液中SP-D含量 采用定量ELISA法检测 6．肺泡灌洗液中DPPC含量 采用高效液相法检测。 结果 其第12天表达水平，高于其第六天水平。 2．NF-K B基因表达。温燥与凉燥组各时相NF-KB基因表达显著低 于常温常燥组(P0．01)，温燥组各时相NF-KB基因表达与常温燥组相 8天 比较有所降低(P0．05)，燥组第12天，第1基因表达高于常温燥 组，第6天表达明显增高(P0．01)。