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方剂的基础知识 方剂的概念 组方原则: 恶寒发热无汗，头身疼痛，咳喘，苔薄白，脉浮紧。 辨证：风寒表实证。 立法：辛温解表，宣肺平喘。 选药组方： 次兼证：肺失宣降 麻黄 主证：风寒束表 杏仁 桂枝 主兼证：经络不通 组方原则（方剂基本结构） 原则1、药物地位的确定： 君 针对主病（主证） 臣 1、加强君药作用2、针对主要兼病（兼证） 佐 1、佐助君、臣 2、佐制君、臣3、反佐 4、针对次要兼病（兼证） 使 1、调和2、引经 原则2、药味的规定：君药不可缺，药味不宜多； 其它药可有可无，可多可少。 原则3、药量的规定：君药量最大，臣、佐、使依次下降。 第二节 方剂的分类及常用方剂 方剂分类 常用方剂 一 解表剂 辛温解表 辛凉解表 1麻黄汤 主治：风寒表实证 功效：辛温解表，宣肺平喘 组成：(1)君：麻黄——卫阳被遏（恶寒发热无汗，脉浮） (2)臣佐： 杏仁，桂枝 主兼证：营阴郁滞（头身疼痛，脉紧） (3)使：甘草 2银翘散 主治：外感发热，邪郁肺卫 功效：辛凉透表，清热解毒 组成：(1)君：银花 连翘 主证：温邪犯卫（发热重，恶寒轻而短，头痛，无汗或有汗，脉浮数）(2)臣：荆芥，薄荷，淡豆豉 牛蒡子 ——主兼证：热蕴成毒（咽痛） (3)佐使：： 桔梗 芦根 淡竹叶—— 次兼证：邪犯肺系（咳嗽）邪热伤津（口渴）  二 祛风剂 疏散外风 平熄内风 1川芎茶调散 主治：外感风邪头痛 功效：疏风止痛 组成：(1)君：川芎 主病：头痛 (2)臣：薄荷、荆芥 主兼证：恶风发热，脉浮 (3)佐：羌活、白芷、细辛、防风 次兼证：头部各经疼痛 (4)使：甘草茶清 2镇肝熄风汤 主治：肝肾阴虚，肝阳化风证 功效：镇肝熄风 组成：(1)君：怀牛膝、代赭石 主证：气血上逆 (2)臣：龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬 主兼证：肝肾阴虚，肝阳上亢 (3)佐：茵陈、川楝子、麦芽 次兼证：肝郁有热 (4)使：甘草 3羚角钩藤汤 主治：热盛动风 功效：凉肝息风，增液舒筋 组成(1)君：羚羊角 钩藤 主证：肝经热盛，热极动风（高热、抽搐） (2)臣：桑叶 菊花 (3)佐：生地 白芍 川贝 竹茹 茯神 兼证：热伤阴液（口渴）痰热扰心（烦躁、谵语） (4)使：甘草 三 祛湿剂 袪风湿强筋骨剂 祛湿和胃剂 利水消肿剂 利胆退黄剂 1独活寄生汤 主治：痹证日久，肝肾两虚，气虚不足 功效：祛风湿止痹痛，补肝肾益气血 组成(1)君：独活 主证：风寒湿痹阻经脉（腰膝冷痛、关节屈伸不利） (2)臣：细辛 桂枝 防风 秦艽 (3)佐：桑寄生 牛膝 杜仲 当归 川芎 白芍 熟地 人参 茯苓 甘草 兼证：肝肾不足（筋骨萎软）；血虚（面色苍白、心悸）；气虚（气短乏力、肌肉消瘦） (4)使：甘草 2藿香正气散 主治：外感风寒，内伤湿滞 功效：解表化湿，理气和中 组成(1)君：藿香 主证：风寒束表（恶寒发热疼痛，脉浮）湿滞中焦（脘腹疼痛，吐，泻） (2)臣：白术 茯苓 陈皮 半夏 (3)佐：苏叶 白芷 桔梗 大腹皮 厚朴 生姜 大枣 甘草 兼证：湿阻气滞（胸膈满闷，咽痛不适 (4)使：甘草 3五苓散 主治：膀胱气化不利之蓄水证 功效：利水渗湿 组成：(1)君：泽泻 主病：膀胱蓄水 (2)臣：猪苓,茯苓 主兼证：脾不健运(3)佐： 白术 桂枝 次兼证：表邪不解 阳不化气 4茵陈蒿汤 主治：湿热黄疸 功效：清热利湿退黄 组成(1)君： 茵陈 主证：湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢（黄疸） (2)臣：栀子 主兼证：郁热炽盛，伤津扰神（发热， 烦渴不欲饮，无汗或但头汗出） (3)佐：大黄 次兼证：阻滞气机（恶心呕吐，腹部胀满，大便不爽或秘结，小便短赤） 四 清热剂 清肺胃实热 清肝胆湿热 清热解毒 1白虎汤 主治：气分热盛 功效：清热生津 组成：(1)君：石膏 主证：肺胃热盛（大热、大汗、脉洪大） (2)臣：知母 兼证：热伤阴液（大渴）(3)佐：粳米 甘草 (4)使： 甘草 2龙胆泻肝汤 主治：肝胆实火上炎，肝经湿热下注 功效：清泻肝胆实热，清利肝胆湿热 组成：(1)君：龙胆草 主证：肝经有热 (2)臣：黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 (3)佐：生地 当归 柴胡 兼证：热伤肝阴 肝郁气滞(4)使：草 3五味消毒饮 主治：热毒疔疮初起 功效：清热解毒，消散疔疮 组成(1)君：金银花 主证：热毒壅滞表皮（局部红肿热痛，全身发热恶寒， 舌红苔黄脉数） (2)臣：蒲公英 野菊花 紫花地丁 紫背天葵 4黄连解毒汤 主治：三焦实热火毒证 功效：泻火解毒 组成：(1)君：黄连 主病：中焦心胃热毒 (2)臣：黄芩 黄柏 主兼证：上、下焦热毒(3)佐：栀子 次兼证：三