抑郁症中医辨证型与汉密尔顿抑郁量表的相关性研究.pdfVIP

中文摘要  目的：通过收集抑郁症患者常见中医证型的汉密尔顿抑郁量表 （HAMD ）得分情况，探讨抑郁症中医证型与HAMD 的相关性，以 期将 HAMD 的四因素引入抑郁症的辨证之中，为抑郁症中医辨证标 准化、规范化作出努力。 方法：将 157 例抑郁症患者按照《今日中医内科》中规定的诊断 标准及国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》分为肝气郁 结、气郁化火、气滞血瘀、心脾两虚四个证型，同时收集其 HAMD 得分情况，对抑郁症中医证型分布情况及其与 HAMD 四因素变化的 相关性进行统计分析。 结果：1、抑郁症 4 个中医证型构成比从大到小依次排列为：肝 气郁结型气郁化火型心脾两虚型气滞血瘀型。2 、抑郁症中医证 型的抑郁程度：心脾两虚型以重度抑郁为主，气郁化火型、气滞血瘀 型以中度抑郁为主，肝气郁结型以轻度抑郁为主。3、抑郁症的睡眠 障碍程度心脾两虚型明显重于其它 3 型，与其它 3 型组间比较具有统 计学意义。4 、气郁化火型、气滞血瘀型焦虑和抑郁反应程度明显重 于其它 2 型，经统计学检查，具有显著差异。5、心脾两虚型情感淡 漠程度重于其它 3 型，与其它 3 型组间比较具有统计学意义；而气郁 化火型、气滞血瘀型组间比较无统计学差异。6、心脾两虚型躯体症 状程度明显重于其它 3 型，气郁化火型、气滞血瘀型次之，心脾两虚 型与其它 3 型组间比较具有统计学意义，气郁化火型、气滞血瘀型组 间比较无统计学意义。 2 结论：1、抑郁症的中医证型分布存在一定的规律性。2 、抑郁症 的中医证型分布与抑郁程度之间具有一定的相关性。心脾两虚型抑郁 程度最重，肝气郁结型抑郁程度最轻，气郁化火型、气滞血瘀型则居 于两者之间。3、抑郁症的证型之间，睡眠障碍程度以心脾两虚型最 严重，可作为判断本证型的指标。4 、抑郁症的各证型之间，焦虑和 抑郁反应程度以气郁化火型、气滞血瘀型最严重，可以作为与其它二 证型鉴别的一个参考指标。5、抑郁症的各证型之间，情感淡漠程度 以心脾两虚型、肝气郁结型严重（两者组间比较以心脾两虚型更严重 p 0.01 ），可作为与其它二证型鉴别的一个参考指标。6、抑郁症的各 证型之间，躯体症状程度以心脾两虚型最为严重，可作为与其它三证 型鉴别的一个参考指标。 关键词：抑郁症 中医证型 汉密尔顿抑郁量表 3 Abstract Objective：Patients with depression commonly TCM Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) scores and explore depression HAMD TCM syndrome and the correlation with a view to the introduction of four factors of the HAMD depression differentiation of in TCM for depression standardized efforts. Methods ：157 cases of patients with depression in accordance with the “traditional Chinese medicine medicine today，”the diagnostic criteria laid down and promulgated by the State Administration of TCM ，“Effect of TCM syndrome diagnosis criteria for ”depression liver are divided into type of fire qiyu type qizhixueyutype ，four Heart Deficiency Syndromes type at the same time to collect their HAMD scores