揉髌手法对兔膝节软骨增殖细胞核抗原表达的影响.pdfVIP

中文摘要 IIIIII|lilllll]IllIIl 目 的：通过手术方法建立新西兰兔右膝关节骨内高压型骨关节 炎模型，使用揉髌手法施术于模型动物的右下肢，通过科研设计及资 料统计学处理，以探讨：1．揉髌手法对兔膝关节软骨细胞PCNA表达 的影响；2．揉髌手法治疗对兔膝关节软骨细胞增殖的影响；3．揉髌 手法治疗膝关节骨关节炎的可能作用机制；从而为临床上肯定手法治 疗膝骨关节病提供理论支持。 方 法：采用新西兰兔50只，随机分为手法组、针剂组、模型对 照组、假模组和正常组各1O只。前3组通过手术结扎并切断右侧臀下 静脉、股静脉和大隐静脉造成骨内高压型骨关节炎动物模型，假模组 显露相应血管但不结扎，正常组不做任何处理。造模1周后手法组采 用揉髌手法分别施术于兔右下肢5周共17次；针剂组右膝关节内每周 注射1次玻璃酸钠注射液，连用5周。其余3组不做任何处理。造模后 16周末处死所有动物，取右膝关节内例胫骨平台软骨组织，采用肛 染色法光镜下检测软骨组织的变化，采用免疫组化法检测软骨细胞增 殖率，对所得数据进行统计学处理。 结 果：肉眼大体观察：手法组和针剂组见关节面光滑，软骨透 明度略低，有光泽，未见明显缺损及新生物。模型组和假模组见关节 面粗糙，软骨面颜色灰黄，无正常透明度及光泽，可见明显缺损及骨 赘形成。正常组见关节面光滑，边缘规整，软骨透明，有光泽，未见 缺损及新生物。 HE染色法光镜下观察病理变化为：手法组：大部分软骨表面光 滑平整，局部可见小裂隙，四层结构基本清晰。软骨层增厚，表、中 层细胞增多，排列稍紊乱。潮线尚存，但部分稍模糊或出现双潮线。 甲苯胺蓝染色轻、中度减退，个别动物重度减退。 针剂组：大部分软骨表面光滑平整，局部可见小裂隙，四层结构 基本清晰。软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列稍紊乱。潮线尚存， 但部分稍模糊或出现双潮线。甲苯胺蓝染色轻、中度减退。 模型组：软骨表面局部凹凸不平，裂隙易见，并可见深达辐射层 的糜烂及缺损，四层正常结构消失。软骨层明显变薄，软骨细胞减少， 大小不等，排列紊乱，并可见灶性崩解、坏死及骨囊肿形成，嗜酸性 小体多见。潮线扭曲紊乱，并可见软骨下血管入侵潮线。甲苯胺蓝染 色轻、中度减退。个别动物软骨层甲苯胺蓝染色完全消失。 假模组：软骨表面不光滑，可见深达辐射层的糜烂及缺损，局灶 骨赘形成。四层结构紊乱。软骨层厚度不均，大部分软骨层明显变薄， 软骨细胞减少，个别动物软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列紊乱， 有簇状增生。潮线扭曲紊乱，并可见软骨下血管入侵潮线。甲苯胺蓝 染色轻、中、重度减退均可见。 正常组：软骨表面光滑平整，表层、中间层、柱状细胞层及钙化 层四层结构清晰。细胞大小一致，排列规整。潮线完整清晰。甲苯胺 蓝染色无减退。 PCNA表达率：模型组14．88±7．14％，手法组43．83±3．09％，针剂 组34．82±2．84％，假模组16．19±1 3±5．8 3．05％，正常组3．8 3％。与模 型组比较，手法组、针剂组和正常生．11Po．01，差异有统计学意义。 结 论：揉髌手法可提高兔膝关节软骨细胞PCNA的表达率，促进 软骨细胞增殖，延缓软骨组织的退行性改变。其可能的作用机制是改 善滑膜组织的扩散功能，促进了滑液的分泌，改善了软骨组织的物质 代谢。 关键词：手法；增殖细胞核抗原；膝关节；动物模型 The InfluenceofThe Rou。-。Bin ToThe Manipulation PCNA WithKnee Joint In Expression Rabbit Cartilage