火针腰夹脊穴为治疗腰椎间盘突出症的临床研究.pdfVIP

摘 要 目的： 本研究通过火针腰夹脊穴结合常规电针对治疗腰椎间盘突出症的影响，客观评价 其疗效，为治疗该病的临床治疗方案提供可靠的循证医学证据。 方法： 选择2014年5月至2015年2月在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病 房就诊且符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者，共64例，按照l：l的比例，随机分 配至试验组(即火针腰夹脊穴结合常规电针组)和对照组(即常规电针组)，每组各 32例。试验组采用火针腰夹脊穴结合常规电针疗法，①电针常规选穴：肾俞、大肠俞、 关元俞、环跳、委中、承山、悬钟，以上穴位除肾俞、大肠俞、关元俞为双侧取穴外， 其余穴位均仅为患侧取穴；辨证配穴：血瘀证配膈俞，寒湿证配腰阳关，湿热证配阴 陵泉，肝肾亏虚证配命门、太溪(以上穴位除命门外均双侧取穴)。②火针腰夹脊穴： CT定位下突出的腰椎间盘夹脊穴及上、下夹脊穴(以上穴位均双侧取穴)。对照组仅 施加局部常规电针治疗，具体方案同试验组。两组每周3次，隔日1次，1周为1疗 程，连续治疗2个疗程，疗程间休息2日。治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程 后分别对患者依JOA(日本骨科协会)下腰痛疾患疗效评定表、McGill疼痛问卷、 结果： 1．治疗前两组性别、年龄、病程、病位的一般资料比较，差异无统计学意义(P0．05)， 组间具有可比性。治疗前，两组JOA(日本骨科协会)下腰痛疾患疗效评定、McGiii 组间具有可比性。 2．治疗2个疗程后，两组总体疗效方面，试验组总有效率为93．75％，对照组总有效 率84．38％，差异无统计学意义(PO．05)。 3．JOA腰痛评分比较：试验组治疗1周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗前评 分比较、治疗2周后与治疗l周后评分比较，除了膀胱功能以外，JOA下腰痛中的主 观症状、体征、日常生活及总积分的差异均具有统计学意义(PO．01)；对照组治 疗1周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗1周 后评分比较，除了膀胱功能以外，JOA下腰痛中的主观症状、体征、日常生活及总积 治疗2周后与治疗前(T：)的JOA下腰痛中的主观症状、体征、日常生活及总积分的 的各项指标及总积分的差值比较，以及两组膀胱功能的T。、T：的差值比较，差异均无 统计学意义(PO．05)。 4．McGill疼痛评分比较：试验组治疗1周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗 前评分比较、治疗2周后与治疗1周后评分比较，McGill疼痛量表中的疼痛分级指数 计学意义(P0．01)；对照组治疗1周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗前 0．05)。 周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗1周后评分比较，Oswestry功能障碍指数 比较、治疗2周后与治疗前评分比较、治疗2周后与治疗1周后评分比较，ODI评分 指数(ODI)差值比较，差异具有显著的统计学意义(P0．01)。 结论： 1．火针腰夹脊穴结合常规电针以及单纯电针治疗腰椎间盘突出症均有效，能改善患 者疼痛、整体症状、体征、日常生活以及改善肢体功能。 2．短期内、治疗结束后，火针腰夹脊穴结合常规电针疗法对疼痛、整体症状、体征、 日常生活及肢体功能的改善均优于单用电针治疗。 3．火针腰夹脊穴结合常规电针治疗总体疗效优于单用电针治疗。 关键词：腰椎间盘突出症；火针；腰夹脊穴 D Herni ati onmai nI 0I i ni caI onTreatmentofLumbari SC Y Study r d i nts Fi re—needI i Lumbai by ng aji—po Therapy and SpeciaIty：Acu—moxibustionMassage Author：LiURenIong Li Xi Tutor：Prof．Zhuangng Abstract ObjectIve the of lumbardi