电针对局灶性脑血再灌注大鼠脑组织ang-1、cox-2表达影响的研究.pdf

摘要 目的：脑卒中(Stroke)是由于脑血液循环障碍而引起的临床危重疾 病，又称为脑血管意外，可分为缺血性和出血性两种不同类型。约有 85％的脑卒中患者为缺血性脑卒中，其发病率高，预后差，是中老年 人第一位致残和前三位致死原因之一，已成为人类健康的严重威胁。 中医学认为，缺血性脑卒中的病机可概括为虚、火、风、痰、气、血 六端，此六端在一定条件下可相互作用而引发脑卒中。针刺是中国传 统医学中具有代表性的非药物治疗方法，具有操作简便、安全等独特 优点。针刺在治疗缺血性脑血管疾病中的疗效已在临床实践广为证 实。由于血管新生在脑缺血恢复中发挥重要作用，我们拟研究电针是 否可通过促进血管新生而改善脑缺血后神经功能障碍以及COX-2、 hng-1的上调是否参与该血管新生作用。本研究旨在从血管新生这一 角度探讨电针防治缺血性脑血管疾病的病理生理机制。 方法：清洁级雄性sD大鼠随机分为电针组、模型组、假手术组，每 min 组10只，电针组与模型组大鼠采用线栓法栓塞大脑中动脉60 后恢复血流，电针组在再灌注2h后开始电针刺激(足三里、水沟、 百会，疏密波，频率2Hz／15Hz，强度约lmA)30min，每隔12h重复 刺激1次。再灌注24h后，采用实时荧光定量PCR法观察电针对缺 血再灌注大鼠脑组织COXmRNA的影响；再灌注48h后，采用免疫组 织化学法观察电针对缺血区促血管新生相关因子的影响；再灌注72h 后，观察电针局灶性脑缺血再灌注大鼠行为学障碍的影响，观察电针 对缺血区微血管密度的影响。 h、48h、72 结果：(1)脑缺血再灌注24 h后，随再灌注时间的延 长，模型组和电针组大鼠神经体征损伤评分逐渐降低；且各时间点电 针组较模型组大鼠神经体征损伤评分明显降低，统计学处理有显著性 差异；病理形态学观察，可见假手术组大鼠细胞排列整齐，无水肿， 未见或仅见少量炎性细胞；模型组可见缺血坏死区结构疏松，间质水 肿，大量细胞坏死，核仁消失，排列紊乱；电针治疗组缺血坏死区结 构较假手术组疏松，但间质水肿不明显，坏死细胞数量较模型组明显 减少，排列较模型组规则。 (2)假手术组未见或少见CD34阳性表达；模型组大鼠可见脑缺血区 CD34阳性表达，而电针组较模型组大鼠缺血区微血管密度显著增加， 统计学处理有显著性差异。 mRNA的表达，模型 (3)数据分析表明假手术组大鼠几乎未见COX-2 组可见COXmRNA表达，而电针组COXmRNA的表达与模型组比较明显 降低。 (4)假手术组未见或少见COX-2蛋白表达；模型组大鼠可见脑缺血 区COX-2蛋白表达，而电针组较模型组大鼠缺血区COX-2蛋白表达显 著降低，统计学处理有显著性差异；假手术组未见或少见Ang-1表达； 模型组大鼠可见脑缺血区Ang-1表达，而电针组较模型组大鼠缺血区 Ang-1表达显著增加，统计学处理有显著性差异。 结论：电针可能通过抑制缺血区COX-2表达、促进Ang-1等促血管新 生因子表达而发挥促血管新生效应并增加缺血区微血管密度。这些效 应可有效减轻脑缺血再灌注大鼠神经行为学障碍，发挥脑保护作用。 关键词：血管新生；脑缺血再灌注；电针；COX-2；Ang-1 EffectofI e on i nratwi th ectroacupuncture Ang一1、COX-2 I focacerebraI i schemi aand i on reperfus ABSTRACT i I a i andMoxi busti on Specty：A