畅胰通腑汤治疗性胰腺炎的临床观察.pdfVIP

目 录 lIltllJITrlllllIMlllllHIdlllIII Y2561241 中文摘要…………………………………………………………………I ·········································-·································III ABSTRACT 缩略词词表及英汉对照…………………………………………………Ⅶ 前 言……………·……………………………………………………一l 再U 吾……………一……………………………………………………。J- 临床研究…………………………………………………………3 1临床资料与方法………………………………………………………3 2一般资料………………………………………………………………6 3治疗方法………………………………………………………………7 4疗效性标准……………………………………………………………8 5安全性指标……………………………………………………………9 6．统计学方法………………………………………………………………9 7结 果……………………………………···……………………………9 8安全性评价………………………………………………………·Q4·…14 4 9结 论………………………………………………·……………·-1 讨 论…·………………………………………………………·…·15 1畅胰通腑汤的中医学特点……………………………………………15 2随症加减用药………………………………………………………23 3中药灌肠治疗急性胰腺炎的优势………………………………………23 4．目前对急性胰腺炎的认识……………………………………………24 结{吾……………···……………………………………………………34 综 述………………………………···…………………………………35 参考文献…………………………………………………………………46 致 谢……………………………………………………………………50 中文摘要 目的：该临床试验，是以自拟方畅胰通腑汤灌肠兼口服缓解轻度急性 胰腺炎急性期症状，将辨证为腑实热结证的患者作为研究对象，为畅胰通 腑汤的临床应用提供资料。 胰腺炎中西医诊断标准的入院患者61例，根据就诊顺序，分为对照组30 例，治疗组31例。通过分析两组患者的临床综合疗效评分，症状总积分， 各症状积分，腹部压痛减轻程度、排便恢复情况及肠鸣音恢复情况，治疗 前后CT分级构成，血淀粉酶，异常患者血糖恢复，白细胞计数，体温， 舌脉，复发率比较两组疗效。 2．观察组在西医保守治疗基础上加用畅胰通腑汤，具体方法如下：中 药汤剂由我院药剂科统一煎制成200ml袋装汤剂，在适当温度下选用恰当 体位灌肠，每日两次，每次尽量保留灌肠半小时以上。直到患者腹痛腹胀 情况缓解、肠鸣音恢复正常、可少量进食时停止灌肠，改口服，每日1 剂，分2次服，每次lOOml。对照组依照西医内科保守治疗。观察5天， 10天后复查CT结果，临床观察结束后，记录各项数据。 花209、黄芩lOg、黄连69、炙甘草lOg。 4．统计学方法：数据统一采用SPSS21．0统计软件分析各项指标及数 据。计量资料采用t检验，计数资料采X2检验，等级资料采用Ridit分 义。 结果：1．改善积分和疗效方面观察组和对照组总有效率比较无显著 察组愈显率明显优于对照组。两组在治疗第5天临床各症状积分均有改 善，观察组在改善各症状积分上均优于对照组(P0．05)。两组症状总积 分均有显著改善(P0．01)，且治疗后组间证候总积分比较有显著差异(P 0．01)，提示对照组对改善症状有显著疗效，优于对照组。在改善体征 方面(腹部压痛、肠鸣音、排便情况)观察组显效率明显优于对照组(P O．01)。 2．影像学检查结果临床CT分级比照后，治疗后两组均较前有显著差 现，但差异不大。 3．实验室检查结果血淀粉酶恢复正常天数上两组无显著性差异，异 常血糖恢复方