疏经通督推拿治脊柱相关疾病的理论研究.pdfVIP

中文摘要 疏经通督推拿治疗脊柱相关疾病的理论研究 中文摘要 金宏柱教授从医执教几十载，博览群书，精于辨证论治，擅长针灸推拿治疗各种 疑难杂症，学术上博采众长，衷中参西，积累了丰富的经验，形成了疏经通督推拿防 治脊柱相关疾病学术思想体系。本文运用文献理论研究的方法，旨在对疏经通督推拿 治疗眷柱相关疾病的学术思想进行整理总结，对疏经通督推拿学术思想以及疏经通督 推拿手法产生的理论基础等进行探讨，为疏经通督推拿学术思想进一步研究和临床推 广应用提供理论支持。本文主要做了以下几方面的工作： 第一章介绍疏经通督推拿学术思想的基本概念及内涵，阐述其形成背景、思想特 点及创新之处，回顾金宏柱教授历届研究生对疏经通督推拿治疗脊柱相关疾病的研究 成果，并阐明研究的意义． 第二章分别对督脉和膀胱经及其穴位相关理论、夹脊穴理论、经筋理论、 “骨错 缝、筋出槽”理论等进行系统的整理与文献研究，并对穴位与神经的关系、穴位主治 与脊神经病症的相关性进行理论探讨，从而阐明疏经通督推拿学术思想形成的中西理 论基础。 研究认为督脉和膀胱经在人体经脉中具有重要地位，对脊柱相关疾病的治疗具有 十分重要的意义。督脉总督一身之阳，络一身之阴，膀胱经的背俞穴为督脉脉气所发， 夹脊穴贯通督脉和膀胱经之气，在两者之间起桥梁作用。督脉通过膀胱经背俞穴和人 体的全身脏腑有密切的联系，脏腑也通过经络的连属关系，构成了经络相联，气血相 往的统一体，督脉通则百脉通．脊柱是人体的中枢，脊髓及其神经是人体信息的通道， 是大脑和躯体其他部分相互联系的桥梁，脊柱病，为多病之源。督脉贯脊而行，上通 于脑，足太阳膀胱经夹脊而行。脊柱和督脉膀胱经在结构上互相依赖，在功能上相互 关联，脊柱功能异常会导致督脉瘀滞、气血不通，“脊中骨节督所辖”，“督脉生病， 治在骨上”， “五脏之腧皆本于太阳而应于督脉”表明疏通督脉以及膀胱经在脊柱相 关疾病的防治中具有十分重要的意义。 研究发现由于经典著作中对督脉循行路线及走向的论述的不同，导致后世医家认 识上的分歧，文中以古今文献为基础对督脉、膀胱经的循行路线、走向、病候演变以 及督脉、膀胱经的实质进行探讨并阐明研究的意义。督脉穴、夹脊穴、背俞穴的穴位 主治对照研究结果表明同一水平的督脉穴、夹脊穴、背俞穴功能具有一致性，都具有 治疗背俞穴相连脏腑相关疾病功能，理论基础是这些穴位均为督脉脉气所发，故其主 治功能上具有一致性，且这些穴位的主治的病症与脊椎节段神经相关疾病具有同一 疏经通督推拿治疗脊柱相关疾病的理论研究 性，其现代医学理论基础是脊神经的节段性分布，说明中西医对脊柱相关疾病的研究 其目标是·致的。 经筋理论的研究及在脊柱相关疾病论治中的运用是疏经通督推拿学术思想重要 特色之一．经筋系统包括十二经筋和维筋，就筋肉韧带而言，包括大筋(刚筋、谷、 月困肉)、小筋(溪，柔筋)、宗筋、膜筋、缓筋，肌、分肉等，涵盖了束骨利机关 的所有组织学内容。《灵枢·经筋》记载与脊有直接联系的经筋有5对，经筋与脊柱 稳定性的密切关系，在脊柱相关疾病的发生．发展中有重要意义。经筋与五脏六腑也 有密切关系，经筋与脏腑关系的统一是构成全身整体机能平衡的重要环节．经筋的循 行分布、功能、病候有不同于经脉的特点，诊断上强调经筋辩证， “以痛为输是其 治疗的基本原则，研究认为“以痛为输”也表现出它的局限性，文中对其进行系统论 述和探讨．经筋理论完善了经络学说，《内经》及历代医家都仅有经筋的提法，虽有 “筋与脉并为系”的观点，而没有将这一理论完整地运用于临床。疏经通督推拿学术 思想中从分析脊柱相关疾病病因病机、诊断和治疗原则的确立均离不开经筋理论的指 导。 与经筋理论有密切关系的是关于“筋出槽，骨错缝”理论，现代医学对应的有“半 脱位升理论。文中对“筋出槽，骨错缝”、“半脱位形成、发展、论治等进行系统 文献研究并探讨两者的区别和联系以及研究的意义。金宏柱教授认为“筋出槽，骨错 缝”为脊柱力学失稳的病机关键，从而把“筋出槽，骨错缝”理论纳为疏经通督推拿 学术思想体系的一个重要组成部分， “筋出槽，骨错缝”理论对疏经通督推拿手法选 择、临床治疗等具有重要的指导意义。 第三章通过对脊柱相关疾病的基础和-临床进行系统整理与研究及中西医对脊柱 相关疾病的认识进行探讨，从而阐明疏经通督推拿治疗大法确立的理论基础． 脊柱相关疾病是--fq新兴的边缘学科，与脊柱相关的疾病已