痛经与心理因素中医证型的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 调查痛经患者临床特征、心理健康状态及心理社会因素，探讨心理因素对痛经的 影响、痛经临床特征对患者心理健康状态的影响，以及不同中医证候与心理因素的相 关性，为临床制定治疗、控制痛经的策略及具体心理干预方案提供依据，进而提高痛 经患者心理健康水平和生活质量。 方法： 采用临床流行病学调查方法，收集分析健康女性及痛经患者月经周期心理健康状 态，根据健康女性及痛经患者在月经周期三个时间段(月经期前、月经期、月经期后) 心理健康状态的对比，了解痛经患者心理健康状态，并收集分析痛经患者的中医四诊 信息、一般情况、发病情况及临床特征，用MicrosoftExcel建立数据库，转化生成 SPSS17．0统计分析软件包数据库，对其进行频数分析、i±S描述性统计，推断性分 析计量资料组间比较采用t检验(或秩和和检验)，计数资料组间比较采用z2检验(或 回归分析，检验水平d=0．05。初步探讨痛经临床特征与心理因素及中医证型的相关 性。 结果： 例痛经患者及63例周期规律无痛经女性。 1．本研究纳入的痛经病例中，年龄在21～40岁有168例，占83．6％，继发性痛经 有108例，占53．7％，其中以单纯子宫腺肌病为主，有70例，占64．8％，其次为卵巢 子宫内膜异位症，有27例，占25．096。 2．本研究纳入的痛经病例以中度疼痛为主，共99例，占49．3％，重度疼痛次之， 关性检验，得出相关系数为0．249，P(O．05有统计学意义。 3．本研究纳入的痛经病例的中医证型无论是原发性痛经还是继发性痛经均以气 滞血瘀证及寒凝血瘀证为主，气滞血瘀证有85例，占42．3％，寒凝血瘀证有63例， 占31．3％。 4．本研究的63例周期规律无痛经的女性人群，其在经后期的SCL-90量表各因素 得分均值分别与中国正常成人SCL一90指标常模进行比较，经独立样本t检验，PO．05， 差异有统计学意义，而且均分均低于全国常模，而其中的强迫、人际关系敏感、抑郁、 偏执、精神病性、总分、总均分、阳性项目均分的得分均值在月经周期的三个时间段 分别与全国常模进行比较，经独立样本t检验，尸值均0．05，差异均有统计学意义， 且这些因素等分的均值均低于全国常模，而在本研究201例痛经患者中，其在月经期 立样本t检验，只0．05，差异有统计学意义，而且均分均高于全国常模，痛经女性组 SCL一90量表各因素中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、总分及总均分无论在月经周期 的任何时间段分别与正常女性组相比较，经两独立样本t检验，PO．05，差异有统计 学意义，这六个因素的得分均值都超过正常女性组。 神因素得分(除了人际敏感、强迫症状外)，均与生活及工作压力呈正相关(PO．05)， 其中痛经女性的抑郁、恐怖症状无论在月经周期的任何时间段均与生活及工作压力呈 正相关，而敌对症状在月经周期的任何时间段均与痛经的疼痛程度呈正相关 (PO．05)。 6．本研究中对20 1例痛经患者SCL一90量表得分在证型分布的情况及规律进行研 究，得出无论处于月经周期的任何时间段，痛经患者SCL-90量表各因素得分较高的 主要集中于气滞血瘀证、寒凝血瘀证以及气血两虚证。 研究结论： 1．痛经女性组SCL一90量表各因素中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、总分及总 均分无论在月经周期的任何时间段分别与正常女性组相比较，这六个因素的得分均值 都超过正常女性组，说明痛经患者精神因素波动较正常无痛经女性要明显。 2．本研究纳入的痛经病例的中医证型无论是原发性痛经还是继发性痛经均以气 滞血瘀证及寒凝血瘀证为主。 3．本研究中对纳入的痛经患者在月经周期的三个时间段的SCL-90量表得分分别 与临床表现、生活及工作压力等因素的关系进行研究，得出痛经患者的SCL一90量表 各个精神因素得分(除了人际敏感、强迫症状外)，均与生活及工作压力呈正相关， 其中痛经女性的抑郁、恐怖症状无论在月经周期的任何时间段均与生活及工作压力呈 正相关，而敌对症状在月经周期的任何时间段均与痛经的疼痛程度呈正相关，说明生 活压力越大的痛经女性出现抑郁、恐怖症状的机率可能越大；而痛经的疼痛程度越严 重，痛经患者的敌对情绪越加明显，出现敌对情绪的机率相对可能越大，且在月经期 更为明显。 4．本研究中对201例痛经患者SCL一90量表得分在证型分布的情况及规律进行研 究，得出无论处于月经周期的任何时间段，痛经患者SCL-90量表各因素得分较高