益肾补脾法对cd3期脾肾气虚型患者肾功能的影响.pdfVIP

益肾补脾法对CKD3期脾肾气虚型患者肾功能的影响 中文摘要 目的：评价益肾补脾法对慢性肾脏病(chronic kidney 3期脾肾气虚型患者肾功能的影响。 年8月广西中医药大学一附院肾内科门诊就诊或住院的慢性肾脏病3期 患者，采用随机的方法将合格病例按1：1比例分为治疗组和对照组。对 照组予低盐低脂优质蛋白饮食、降压、调脂、纠正肾性贫血、纠正钙磷 代谢紊乱以及调节水、电解质和酸碱代谢平衡等西医常规治疗。治疗组 在共同的常规治疗基础上加用益肾补脾方。益肾补脾方是参考全国慢性 肾衰竭非透析期中医诊疗方案并结合相关慢性肾衰的诊疗方案，以“补益 脾肾”为基本大法拟定的。益肾补脾方主要由黄芪、党参、菟丝子、白术、 茯苓、制首乌、淮山等组成。并结合广西地方患者常兼夹湿浊、瘀血和 湿热等实邪的临床特点，随证加减。兼湿浊证者加法半夏、薏仁等；兼 血瘀证者加三七、丹参等；兼湿热证者加猫须草、熟大黄等。两组疗程 均为3个月，观察患者治疗前、第6周、第12周的肾小球滤过率(eGFR， 血清尿素氮(Bun)、主要症状及症状积分的变化。 结果： 35．19+4．33，治疗后为36．25+6．47，PO．05，无统计学意义。 万方数据 8．54+2．97，治疗后为8．38+1．98，无统计学意义(尸O．05)。 1，治疗后 (4)Bun：治疗组Bun治疗前平均值为12．45+2．3 尿素氮疗效相比无统计学意义俨0．05)。 (5)临床疗效：治疗组总有效率80％；其中显效10例，有效14 例，稳定5例，无效1例；对照组总有效率60％，其中显效6例，有效 12例，稳定7例，无效5例，两组临床疗效比较，PO．05，治疗组临 床疗效优于对照组。 (6)兼证疗效：治疗组兼湿热证总有效率83％，兼湿浊证总有效率 57％，兼瘀血证总有效率40％；对照组兼湿热证总有效率43％，兼湿浊 证总有效率33％，兼瘀血证总有效率25％。两组兼证疗效对比，PO．05， 治疗组优于对照组。 结论： (1)基础治疗联合益肾补脾方治疗CKD3期脾肾气虚型患者，可提 高肾小球滤过率，降低尿蛋8／肌酐的比值、血清肌酐、血清尿素氮，改 善肾功能。 (2)基础治疗联合益肾补脾方可改善CKD3期脾肾气虚型患者主要 临床症状，提高生活质量。 关键词： 慢性肾脏病，益肾补脾方，临床研究 万方数据 Themethodof and strengtheningspleen onrenalfunction tonifyingkidneyimpact of theCKD3 spleen—kidneyqi deficiency patients ^ ABSTRACT evaluattheinfluenceofrenalfunctionof Objective：To theCKD3 patients， the of and by waystrengtheningspleen