15.小儿肺高压的诊治进展.ppt

小儿肺高压的诊断和治疗进展;正常肺循环的压力和阻力 ;肺高压的定义;肺高压的定义;肺高压的程度表达 ;肺血管阻力（PVR）的评估 ;肺血管阻力（PVR）的评估;肺血管阻力（PVR）的评估;肺高压的WHO分类;肺高压的WHO分类;肺动脉高压（PAH）;左心疾病合并的PH ;肺部疾病/低氧血症相关性PH ;其他 ;慢性肺血栓栓塞性疾病相关性PH（CTEPH） ;儿科肺高压的病因分类;可引起PH的先天性心脏病;可引起PH的先天性心脏病;可引起PH的先天性心脏病;可引起PH的先天性心脏病;PAH发病机理及干涉靶点;遗传背景;分子和细胞机制;肺高压发病的“多次打击”假说（multiple hit hypothesis） ;CHD相关性肺高压的自然病程;PH的病理学;Heath Edwards 分级;Eisenmenger 生理学;在小肺动脉和细动脉中，中层肥厚、内膜细胞增生和纤维化导致管腔狭窄或闭塞。进一步发展成为不可逆的丛样病变和纤维样坏死，这和特发性肺动脉高压病理表现是相???的。 Brickner ME. NEJM 2000;342:334 ;PH的临床表现 ;WHO功能分级（FC）;活动耐量评估;PH的辅助检查;胸部X线片表现;ECG;多普勒超声心动图;心导管检查及心血管造影;急性肺血管反应试验;治疗;病因治疗;生活方式的改变;常规治疗;正性肌力药物：洋地黄类;利尿药;吸氧：维持SaO290%;钙拮抗剂;抗凝治疗;靶向特异性治疗 ;NO;PDE-5抑制剂—西地那非（sildenafil）;SUPER试验;前列环素及其衍生物;依前列醇;依前列醇的循证依据;贝前列素;曲前列素;曲前列素的循证依据;伊洛前列素;伊洛前列素的循证依据;ETRA;波生坦——适应证和禁忌证;波生坦——用法用量;波生坦——副反应;循证依据：BREATHE系列试验;BREATHE系列试验;结论;;宝山壁画;;欢迎大家观看！