中医药治疗女性绝经期综合征的临床研究.pdfVIP

中文摘要 【理论背景】 围绝经期是妇女重要的生理阶段，由于卵巢功能衰退，引发了许多与雌激素 水平缺乏相关的症状，如潮热汗出、阴道干涩和情绪改变等。由此而导致的心血 管疾病、骨质疏松和老年痴呆等老年性疾病发生的危险性明显增加，使这类妇女 的生存质最下降。越来越多的妇女进入更年期，妇女绝经后的寿命也相应延长， 故对围绝经期综合症的治疗和预防成为全球医药卫生事业的重要组成部分。 现代医学对围绝经期综合征的治疗目前常用的是激素替代疗法(HRT)，临 床证实有很好的疗效，但它所带来的药物不良反应和一定的使用的潜在致癌危险 性影响患者的依从性和使用范围。中医药对围绝经期综合症的防治有着丰富的理 论和临床实践经验，在中医整体观和阴阳学说的指导下发挥着中医药辩证论治的 个体化治疗特色。透过辩证论治达到改善患者症状的目的，提高患者生存质量。 且中医药毒副作用小，价格相对较廉，有着广大的发展前景。 【目的】 通过更年期证候量表、Kupperman量表、生存质量量表，评价中医药辩证治 疗女性更年期临床症状与HRT治疗间的疗效差异，通过安全性检测，不良反应观 察表对比两者间的副反应差异。 【方法】 本试验采用前瞻性设计方案，收集自2002年10月～2005年3月广东省中 医院更年期专科门诊符合纳入标准的更年期病人共60例，随机分为中药组和西 药组。中药组辩证分为。肾阴虚和肾阳虚型，分别用更年宁心胶囊(更年I号) 和补肾(益骨)口服液(更年Ⅲ号)口服。西药组，已绝经者用更年5号胶囊， 未绝经者用更年6号胶囊。治疗3个月后对比两组疗效和副作用。统计分析采用 SPSSll．5统计软件包建立数据库及进行数据统计分析，对研究对象的主要l临床 指标进行一般描述性分析，计量资料间比较采用t检验，方差分析或秩和检验， 计数资料组间比较采用卡方检验(包括四格表卡方检验，行x列表卡方检验，精 确概率法)，P：O．05。 【结果】 本次研究纳入病例平均年龄49．62±2．907岁，平均绝经年龄48．03± O．49岁，20．7％为初中以下文化，48．3％为高中文化，31．0％为犬专以上 文化，平均病程34．36±10．60个月。两组疗前的基线资料均具有可比性。 中药组和西药组在疗后一个月的总有效率分别为30．0％，28．6％，两组间的 差异无显著性意义；疗后二个月分别为56．6％，38．4％，两缎间的差异有显 著性意义：疗后三个月分别为73．3％，76．9％。两组问的差异无显著性意义。 对两组证候量表、KI量表在4周、8周、12周与初诊的差值的均数进行比 较，P均O．05，说明两组在疗后4周、8周、12周均治疗有效，证候逐步 得到改善。但两组问PO．05。差异无显著性。说明在不同的观测时点，两 组对更年期证候的疗效之间的差异无显著性意义。两组在改善血管舒缩纬 度、心理纬度、生理纬度、性生活纬度的差异无显著性意义，疗效相当。 两组在安全性检测中的差异基本无显著性意义，但不良反应的记录，中药组无一 出血不起反应，而西药组有3例因阴道不规则出血，2例困不良反应退出本试验。 【结论】 中医药在改善围绝经期综合征症状上与西药相媲美：中医药在服药不良反应 方面优于西药；我们要发挥中医药优势，优化更年期治疗方案，以促进中医药 学术水平的发展以及改善我国妇女的健康卫生水平。 关键词围绝经期综合征：中医药；激素替代疗法：疗效；不良反应 The0Ii ni of calResearchTraditioFlalChinese Med；cit3e i I TreatsPer the menopausaSyndrome Abstract al ofTCM Speci ity：GynecoIogy Author：ChenLi ng di an Tutor：Huang