内科考核.ppt

找有考核意义的病人 边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时 有价值的考核场景 正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室； 病情变化处理、特殊症状处理等 设置场景： 巡视病房时对病人情况评估+该时点将准备做的操作 新病人入院时；出院时；交接班时； 疾病特殊检查及治疗回室：心、脑血管病介入术后；气管镜检查及治疗；消化内镜检查及治疗后；血液透析中及回室时；腹透时； 进行操作中：心电监护；吸痰；吸氧、雾化吸入；口腔护理；鼻饲；灌肠；更换腹膜透析液或短管；PICC/CVC换药；伤口换药；使用输液泵；各种注射；标本采集；翻身、叩背；协助康复锻炼；仪器故障处理等 病情变化处理中：突发心律失常、急性心衰、呼衰、 肝昏迷、咯血、呕血、低血糖、休克等 症状观察处理中：疼痛、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰、腹泻、腹胀、便秘、头晕等 入院时 入院评估+生命体征测量 出院时 出院评价+健康教育 巡视病房时 当天情况评估+换输液（或翻身叩背等） 交接班时 当天情况交接+操作（如肌力评估等） 特殊检查