保肾膏外敷治疗阳虚证肾阴虚证患者的临床观察.pdfVIP

湖北中医学院硕士研究生毕业论文 致谢 衷心感谢导师巴元明教授三年来对我的精心培养和悉心关怀，导师严谨求 实的科学态度，热情忘我的工作作风，谦虚待人的处世风格，是我永远学习的 楷模，在此向您表示最崇高的敬意! 衷心感谢邵朝娣教授、王小琴教授在课题完成和论文撰写过程中给予的指 导和帮助，感谢湖北中医学院附属医院肾病内科程业刚副主任医师、金劲松副 主任医师、邹欣荣老师在临床和学习中给予的指导和帮助。 感谢研究生部各位老师三年来对我的精心培养． 感谢师兄霍长亮在学习和生活上对我的关心与照顾，也感谢所有关心、帮 助和支持我的老师、同学和朋友们。 湖北中医学院硕士研究生毕业论文 中文摘要 目的： 观察研究保肾膏穴位敷贴治疗肾系病证中证属肾阴虚、肾阳虚证患者的临 床疗效及安全性，探索一种治疗肾阳虚证、肾阴虚证有效安全、适合推广应用 的外治方法。 方法： 本试验患者120例，均来源于湖北中医学院附属医院门诊及住院病人，符 合中医肾阳虚证或肾阴虚证证候诊断标准及相应西医疾病诊断标准．依据中医 辨证分型分为：肾阳虚证组(A组)、肾阴虚证组(B组)，两组均根据病情需 要采用西医常规治疗的基础上，A组予以保肾膏1号敷贴穴位，治疗从夏至入 伏开始，每伏的第一天敷贴1次，每次4-6小时，每10日敷贴1次．B组予以 保肾膏0号敷贴穴位，亦从夏至入伏开始，每伏的第1天敷贴1次，每次4-6 小时，每10日敷贴1次，两组疗程均为1月。治疗前后查血．尿常规、24小 时尿蛋白定量，血清白蛋白、肝功能、肾功能(Scr、Ccr)、血脂(总胆固醇、 甘油三酯)、EPS的WBC计数等指标，并记录患者临床症状、体征的变化，作出 疗效评价。 结果： 1 A组总有效率为75S，B组总有效率为73．3％； 2两组治疗前后的临床症状总积分有显著性差异(p0．05)，其中A组中 腰膝酸软和畏寒肢冷的主证在治疗前后的积分有非常显著性差异(p0．01)，B 组中腰膝酸软的证候在治疗前后的积分也有显著性差异(p0．05)，有统计学意 义： 3慢性肾小球肾炎两组患者治疗前后24hupq、尿红细胞计数均明显下降， Hb明显升高，经统计学处理，具有显著性差异(p0．05)，表明保肾膏外敷具有 减少尿蛋白、尿血，升高血红蛋白的作用；原发性肾病综合征患者治疗前后 降，但无统计学意义(p0．05)；糖尿病肾病患者治疗前后24hupq有明显下降， 空腹血糖及餐后两小时血糖也有明显下降，Scr变化不大(po．05)，表明保肾膏 外敷能缓解肾功能恶化进程；慢性前列腺炎患者治疗前后前列腺液中WBC计 数明显下降，其中以A组尤为明显，有非常显著性差异(A组p0．01，B组 p0．05)，且Scr、ALT无异常，表明保肾膏外敷能改善患者局部炎症反应，且 无肝、肾功能损害；慢性肾功能衰竭患者治疗前后除能降低24hupq，升高Hb、 能改善患者肾功能。 4安全性检测：两组治疗后血(除Hb外)、大便常规、肝功能、肾功能、 心电图检测均无异常变化，表明保肾膏外敷安全有效、无毒副作用。 结论： 保肾膏外敷治疗肾系病证中证属肾阳虚证、肾阴虚证患者有较好的治疗效 果，保肾膏能够明显改善临床症状，减少尿蛋白、尿血，升高血红蛋白及血清 白蛋白，改善肾功能或延缓肾功能恶化进展．临床使用方便安全有效，无任何 毒副作用，有较高的临床应用价值。 湖北中医学院硕士研究生毕业论文 主题词：穴位敷贴疗法 肾阳虚肾阴虚 中医时间医学 临床研究 @保肾膏 湖北中医学院硕士研究生毕业论文 ABSTRACT oBJECTIVE To effectand of totreat observethecurative type