参芪地黄汤合桃四物汤治疗早期糖尿病肾病65例临床观察.pdfVIP

湖北中医学院 2001级硕士研究生毕业论文 致 谢 衷心感谢导师黄祥武教授三年来对我的关心、爱护和教诲。．导师渊博的知 识，谦虚朴实的学者风范，高尚的医德，严谨的治学态度和忘我工作的敬业精 神使我终身获益，本论文从选题、搜集材料到修改定稿均凝聚者导师的心血。 值此完成硕士学业之际，对导师的感激之情是难以用言辞所能表达。 衷心感谢研究生部、荆州市中医院各位领导、老师三年来的教育之恩! 衷心感谢湖北中医学院附属医院各位老师对我学业上的指导和帮助! 感谢三年来朝夕相处的同窗好友，真挚的友谊使我在人生及治学道路上不 断前进! 感谢给我关心和大力支持的亲人和朋友! 湖北中医学院 2001级硕士研究生毕业论文 中文摘要 糖尿病肾病(diabetic 谢紊乱及血液动力学改变导致的肾小球硬化症，是糖尿病全身性微血管合并症 之一，是糖尿病特有的肾脏并发症。DN患者一旦出现持续性尿蛋白则病情不 可逆转，往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭。因此，积极有效的早期治疗 糖尿病肾病，控制DN的进展尤为重要。现代医学对DN的病因及发病机理尚 未完全阐明，治疗上亦无重大突破。近年来，中医药防治早期DN研究取得较 大进展，发现气阴两虚血瘀证在早期DN患者中占有较大比例；用益气养阴活 血化瘀法治疗早期DN效果较好。 ／ 目的：观察参芪地黄汤合桃红四物汤治疗早期DN的f络床疗效，探讨中药 治疗本病的作用机理以及中西医结合治疗早期DN的优势和可行性。 方法：选择65例辨证为气阴两虚血瘀证的早期糖尿病肾病患者，随机分为 两组：治疗组33例，在西药治疗基础上，加用参芪地黄汤合桃红四物汤煎剂； 对照组32例，采用单纯西药治疗。两组均以2个月为1疗程。观测患者空腹血 糖、血脂、血液流变学、24小时尿蛋白排泄率、尿p2-微球蛋白等指标，分别 比较两组治疗前后及两组治疗后上述指标的变化情况。 0．05)，有显著性差异。且治疗组能有效改善患者空腹血糖、血脂、血液流变 学、24小时尿蛋白排泄率、尿D2-微球蛋白等指标，对照组在治疗前后，上述 指标中多数变化不明显。 结论：运用参芪地黄汤合桃红四物汤治疗早期DN，有比较确切的疗效， 中西医结合治疗早期DN的疗效明显优于单纯西药治疗。其治疗作用可能是通 过降低血糖、抑制醛糖还原酶(AR)活性、降低血脂，改善血液流变学及微循 环而实现的。 主题词：糖尿病／并发症中药疗法 糖尿病肾病／中药疗法 桃红四物汤／治疗应用 @参芪地黄汤 湖北中医学院 2001级硕士研究生毕业论文 ABSTRACT of a Diabetic isakind diabetic by nephropathy of metabolismandblood whichare series dynamic disorganized changes jnducedchronicblood iSoneofdiabetic of by high sugar．It complications anditiSacharacteristic ofDM．Oneethe bloodvessel systemic