冠通汤治疗冠心心绞痛的临床观察.pdfVIP

提 要 冠心病是临床常见的一种心血管疾病。20世纪初，冠心病曾是美国人的首位致残 和致死原因，60年代以来，随着医疗卫生事业的进步和医疗条件的改善，西方发达 国家的冠心病发病率和病死率呈逐年下降的趋势，冠心病已由十大死亡原因之首而退 居第三位，在我国，冠心病的发病率不如欧美国家高，但是，近年来随着人民生活水 平的提高和人口自然寿命的延长，冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势。研究资料表 明，近年来中国人血压、体重指数、血脂均有明显上升趋势，尤其糖尿病发病率上升 惊人，精神应激因素增加，这些资料充分显示对冠心病不利的危险因素均处上升趋势。 因此可以预料，今后冠心病对中国人健康威胁将越来越大。未来10到20年间其发病 率、死亡率将会大幅度增加。针对于此，应加强冠心病的干预指导、宣传教育，在现 有医疗技术条件基础上继续寻求更好的预防、治疗方法是医疗界的热点。 冠心病心绞痛可归属祖国医学的“胸痹”、“心痛”等范畴，综合文献研究与导师 l临证经验，认为该病的病机关键是气虚血瘀。气虚为本，血瘀为标，而病位在心。“不 通则痛”、“不荣则痛”是对疼痛产生机制的经典诠释。气虚血瘀，络脉不通，则心肌 失养而不荣，从而引发心绞痛。由此，提出此病的治疗当针对气虚血瘀，以益气活血 通络为主。通过活血化瘀，使脉络畅通，“通则不痛”，不仅可改善症状，并且可阻断 其病理改变进一步发展。 冠心病的有效防治是关系人类健康的～个重大课题，伴随机制研究的不断发展和 完善，冠心病的诊治技术也随之相应提高。中医学在几千年的医疗实践中总结了许多 行之有效的治法和方药，并本着天人合一辨证论治治病求本的特点，在该病的防治中 显示了独特的优势。 冠通汤是我院多年临床实践总结出的治疗气虚血瘀型胸痹有效方剂，为观察本方 的临床疗效，本课题选取50例气虚血瘀型胸痹患者对其心绞痛发作情况、临床症状、 体征、心电图改变、硝酸甘油减量情况及血脂变化进行观察，设定50例患者作为对 照组，服用通心络胶囊。两组患者治疗1个月后，进行比较。结果表明，冠通汤可以 减轻心绞痛发作，减少硝酸甘油的消耗量；改善患者l临床症状、体征；改善心电图； 并有较好的调节脂质代谢紊乱的作用。其作用好于通心络胶囊对照组。 关键词 冠心病；气虚血瘀型；冠通汤；临床观察 Clinicalobservationon Atherosclerotic Coronary treating Guan HeartDisease by TongSoup Medicine ofCardiovascularDisease) ofTCM(study Speciality：internal Author：Zou chunling Tutor：Prof．Gao hongchun Abstract Atthe ofthe Heart the beginning20t“century,CoronaryDisease(cHD)wasleading the ofmedicalandhealth causeofdisableanddeathintheUnitedStates．馘tll progress and ofCHDtrendstoward inwestern work，themorbiditymortality descending country．