凉血化瘀、滋肾利法防治小儿过敏性紫癜肾炎的临床研究.pdfVIP

凉血化瘀、滋肾清利法防治小儿过敏性紫癜肾炎的临床研究 摘 要 过敏性紫癜(Henoh-Schonleinpurpura，HSP)为儿童常见病，是一组主要累 及皮肤、胃肠道、关节、肾脏及全身小血管的免疫性炎症。其中紫癜性肾炎(HSPN) 为其最严重的并发症之一。HSP预后直接取决于’净脏是否受累及受累的程度。所以 如何正确而有效地治疗HSP，尤其是如何早期预防并减轻HSP’肾损害，从而减少HSPN 发生率，减轻病情，改善HSP及HSPN预后显得极其重要。 过敏性紫癜以其病因复杂，临床表现多变且易复发的特点而成为西医治疗的难 点。西医多采用祛除病因、对症使用激素或免疫抑制剂治疗，虽可缓解症状，但停 药后易复发且副作用较大。随着中医对过敏性紫癜认识的逐渐深入，应用中医手段 弥补西医治疗的不足已成为大势所趋。近10余年来，对该病的病因、发病机制、 中医中药治疗及临床研究等都取得了很大进步。 在小儿过敏性紫癜的临床实践和科学研究中，我们运用凉血化瘀、滋肾清利法 为主的中药治疗过敏性紫癜且无尿常规改变者，以验证中医药防治HSPN的有效性、 安全性。 本文包括两个部分：第一部分为理论研究，从中西医两个领域对过敏性紫癜的 病因、病机、治疗等做了详细的论述；第二部分为临床研究，收集过敏性紫癜患儿 50例，按照随机对照原则分为治疗组和对照组，治疗组25例采用凉血化瘀、滋肾 清利法为主的中药治疗，对照组25例采用单纯西药常规治疗。观察结果如下：治 疗组痊愈10例、显效9例、有效5例、无效1例，总有效率96％；对照组痊愈7例、 显效4例、有效5例、无效9例，总有效率64％，统计结果显示治疗组优于对照组 (P0．05)。在缩短紫癜消失时间方面中药治疗组明显优于西药对照组(PO．01)。 在改善实验室指标尿微量白蛋白上两组比较有明显差异(PO．05)。3个月后治疗 组5例出现尿常规异常，对照组13例出现尿常规异常，两组比较PO．05，提示凉 血化瘀、滋’肾清利法对HSP有较好疗效，能改善肾小球、肾小管的功能，减少HSPN 的笈生。 关键词：凉血化瘀、滋肾清利法；防治；小儿过敏性紫癜肾炎；lI当床研究 THATPREVENTINGANDCURING CLINICALRESEARCH CooLINGBLOOD CHILDRENoFHSPTHROUGH NEPHRITISIN KIDNEYTOCLEAR RESOLVESTASISANDNOURlSHING TO THEHEAT．EVIL AWAY ABSTRACT ofchildren．Itisa of Henoh-Schonleinacommondisease group purpura(HSP)is alloverthe involveskin smallvessels inflammation body，whichmainly immunity and thetotal tracta_riBs inflammations，Purpuric gastrointestinal kidney．Amony nephritis decisionof most