参降汤治疗冠心心绞痛的临床研究.pdfVIP

湖北中医学院2003缎硕士研究生毕泣论文 中文撼凝 嚣酶： 瓣察参降汤配合常规匿鹫(如清心癞，肠溶酶霉蕊棒、低分子翳素镳、氟 伐他汀等药)，治疗冠心病心绞痛64侧，观察其临床疗效包括心绞痛症状、，心 电圈改善情况及斑流变指标中金血粘度(200s一1)、觑浆粘度(1oOs一1)改 变愤{icl及用药安全性、探讨其馋用机理，篾与单纯酉药组敛对照，为临床推广 应篾嚣下蓥爨。 方法： 病例均来源予郧阳医学院附属十堰市东风总医院中医科2004年3月一 200s年12月门诊和住院患者确定为冠心瘸心绞痛及中医辨证为气虚盘瘀型(症 冠麓瘸或骢蠲，心译气短，拇疲乏力，嚣瓴紫跨，舌淡紫，熬弱孵灌等》，共 64爨，随瓿分羹溪缀，治疗缎(常毵匿菸十参降游如减雏)32爨，对蘸雏(单 纯西药组)32例。所有病例均符合l979年国际心脏病学会和协会及世界卫生 组织临床命名标准化联合专题组提出的“缺血性心脏瘸的命名及诊断标准”、 1980年奎国冠，心瘸辨证论治研究座谈会制定的“冠心瘸中医辨证试行标准”。 渣疗鳃器露爨鲤恣毒戆淫别、睾羚，痣箨、藩庆表囊等麓其舂可毙浚《Po。05)。 治疗缀和对照鳆两组病人麓常规口服清心簿lomg，每薛3次；肠溶阿司匹棒 100mg，每日1次；氟伐他汀4Omg，每日2次，每晚1次；不稳定越心绞痛者 低分子肝素钠5000u，皮下液射1周。合并高血压、槠尿病者维持原降压、降 降番l 耱嚣药治疗。治疗姐如嫒参黪溺如藏(药物组藏：党参209、 29、永蛭 29、番瓣l 徐长舞l 39、熟花129、荔本l 29、 59，离矗莲意喾懿螽天癣 1Og、石决明159、川芎l09、菊花129，糖屎瘸者酌加天花粉159、斑地黄l29、 葛根129、石斛129、黄连69)，每日1荆，水煎分两次服，每次妁200m1，温 服。以4周为1个疗程。观察治疗前后两组病人心绞痛藏状及心电圈改善情况、 盘藏变接标变纯{蠹援。鬻跨嘱嗡惠孝在治疗襄闯麓霉注意体惠，保持心媾舒炀， 避免劳累，饮食潺淡，忌籀溜和饮潘。蕊察结束后将数据遂行统诗分析，诗数 资料用x 软件包进行统计。 结果： (1) 5 心装燕茳浚改善溥獯跑鹱：治黪缀受效率黄59。38舔，褰效率势3{。2 ％，总有效率为90．63％；对照组显效率为37．5％，有效率为37．s％，总有效 率7s％。两组疗效有显著性藏异(PO．05)。 (2) 心电蹦疗效比较：治疗组显效率为31．25％，有效率为53．13％，总 有效搴84．38％；对照组显效搴为28。12％，赛效率费34。38％，慈凑效率62．5 ％。蒋鳃疗效赛燕藩幢差要《Pe．05)。 (3) 血液流炎学改善情况：治疗后缎间比较，治疗组血液滤，叟学改善情 况优于对照组，P(0．O5，有统计学意义。治疗组治疗前后比较，血粘度降低， P0．O s，有统计学意义；对照组治疗前后比较，血粘度亦降低，PO．0s，有统 诗学意义。 (《) 不良葳应及毒承作照：治疗蛭静对慧组在瞻廉试验辩闻，筠未出斑 明照不良反应及簿副作用，两组实验室检焱结果(血常规、尿常规、便常规、 肝功能、肾功能，电解质)谯治疗前后比较均未出现岛药物治疗相必的异常改 4 蠢就串酸举藏2803缎硬士研兖生毕业论支 变。 结论 参洚溪嚣套篷舞惩较菇瓣缓纂；0襞建发嫠，菠善心照鍪、盎漉蹙霾标，诫 建英可能具有鞭心、扩张冠械动脉、港知心胍营养；陵盎流簧、敬祷心舰供血、 缓解藏状动脉攘窜、镇痛、降血粘度的劝澈。参降汤蔼己合西药治疗冠心病心皱 痛的临床疗效明照德于单纯掰药组，进一步说明中医药在治疗冠心病心绞痛方 蟊翡蘩要终援，农菝菇麓婿究及壶摇羲黎。 美镳谣： 冠心病心蔽痛 气虚血瘀慰 中送药疗法 参降溪 5