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导师刘宇新教授治疗肝郁冲气上逆型不孕症的经验总结
专业:中医妇科学研究生:唐卓导师:刘宇新教授
摘要
不孕症是妇科常见的多发病、疑难病,已是全世界范围的一个主要的医学与社会问题。
本文通过论述导师诊治肝郁冲气上逆型不孕症的理论根据及展现导师运用自拟的安冲抑乳
汤、自创的“疏、降、调、促四个环节治疗此病,所取得的良好的临床疗效,总结了导师
刘宇新教授诊治肝郁冲气上逆型不孕症即相当于现代医学的高泌乳素血症性不孕的经验。国
现代医学对此病的治疗有许多的副作用。故导师的独特经验对治疗此型不孕有很大的指导意
义。
关键词:不孕症;肝郁型:安冲抑乳汤
前言
女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者:或曾孕育过,未
避孕又2年以上未再受孕者,称为“不孕症”。前者称为“原发性不孕症”,后者称为“继发
性不孕症。古称前者为“全不产”,后者为“断绪”。
不孕症的原因是多种多样的。古代医学就认识到这一点,正如《校注妇人良方》日:“妇
人之不孕,亦有因六淫七情之邪,……又有脾胃虚损,不能营养冲任。现代中医学将女性不
孕症的病因(除外先天生理缺陷和畸形造成的不孕“五不女”即螺、纹、鼓、角、脉)分为
肾虚型、肝郁型、痰湿型和血瘀型(参考六版教材)。而西医学认为女性原因引起的不孕症,
主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤、生殖器官畸形及内分泌异常诸如高泌乳素血症、
多囊卵巢等疾病有关。’
我师根据临床经验将高泌乳素血症引起的不孕又分为肝郁与胃气上逆两型,本人跟随导
师刘宇新教授近三年的临床学习实践过程中,积累了肝郁型泌乳不孕的临床经验故作以总结。
1祖国医学对泌乳不孕的认识
泌乳、不孕在我国古代早有记载。如不孕于《山海经》称为“无子”,《千金要方》称为
“断绪、“全不产。泌乳在《女科经论》中阐述为:“若未产而乳汁自出者,谓之乳泣,生
子多不育。《胎产心法》云:“肝经上冲,乳胀而溢。”
1.1肾虚是本病发生的重要原因心1。
《内经》云:“肾主蛰,封藏之本,精之处也。肾为先天之本,元气之根,主藏精气,是“生
殖之本”。正如《素问·上古天真论》日:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七,天癸至,任
脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,
故形坏而无子也。由此可见不孕与肾的关系密切。肾中精气(阴、阳)的盛衰,主宰着人体的
生长发育及生殖功能的成熟和衰退,同时保证胞宫有行经、胎孕功能的冲脉及任脉又与肾经
相通。所以若肾气旺盛,天癸泌泄正常,才能保证冲脉之血盛、任脉之气通,从而促使月经正常
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