复方甲亢片治疗raves病复发相关因素的临床研究.pdf

摘要 目的：通过门诊病例回顾，探讨复方甲亢片治疗Graves病复发的相 关因素；比较西药与复方甲亢片两种药物治疗Graves病复发率的差异；为 临床防治Graves病复发提供策略，提高药物治疗的临床疗效，减低复发率， 同时为进一步深入研究优化的药物治疗方案提供基础资料。 方法：收集湖北省中医院甲状腺专病门诊使用药物治疗证属气阴两 虚夹肝火旺盛，或气阴两虚夹阳亢风动，或气阴两虚夹气郁痰阻，或气阴 两虚夹痰瘀互结的Graves病病人，经复方甲亢片或西药规范化治疗后停 药，统计复发与缓解病人资料，分析可能引起复发的相关因素，同时比较 复方甲亢片组与西药组疗效的差异，进行统计学分析。 结果：湖北中医药大学附属医院甲状腺病专科门诊符合要求的复方 甲亢片治疗患者160例，复发60例，缓解100例。复发与家族史的关系， 无家族史患者复发率为33．58％，有家族史患者复发率为57．69％，统计 发率为34．29％，有吸烟史患者复发率为60．oo％，统计有显著性差异 发与甲状腺大小的关系，甲状腺无明显肿大患者复发率为30．77％，I度 1 肿大患者复发率为38．60％，工I度肿大患者复发率为44．44％，11度肿 医证型的关系，气阴两虚夹肝火旺盛患者复发率为26．32％，夹阳亢风动 患者复发率为30．43％，夹气郁痰阻患者复发率为40．00％，夹痰瘀互结 轻重的关系，病情轻度者复发率30．77％，中度者复发率38．20％，重度 关系，合并突眼患者复发率为33．33％，无突眼患者复发率为38．58％， ％，肝功能正常患者复发率为38．46％，统计无显著性差异 有l例复发病例；合并肌病患者2例，合并糖尿病的患者2例，均无复发 病例；无胫前黏液水肿患者。均无统计学意义。复发与疗程的关系，疗程 不足1．5年的患者复发率为50．00％，疗程在1．5～2年的患者复发率为 18．18％，疗程在2年以上的患者复发率为35．22％，统计存在显著性差 状腺功能维持正常时间大于1年患者复发率为26．09％，小于1年患者复 0．0000．05)。 复方甲亢片组与西药组疗效比较显示，复方甲亢片组治疗患者160 发率为60．00％，统计存在显著性差异(P=O．0050．05)。 结论：Graves病复发与患者家族史、吸烟史、疗程长短、中医证型、 甲状腺功能维持正常时间长短、停药前后TSH值具有一定相关性；复方甲 亢片组治疗患者复发率明显低于单纯西药治疗组。通过本课题有助于临床 供思路。 主题词Graves病：复方甲亢片：复发：因素 II onReI atedFactorsofGraves’Di sease CI i ni caI Research Treati Fu Ji a TabI et Rel apse ngby Fang Kang i aI i i ti onaI medci Re Specty：Trad Author：Mi Xi Zeng ng ng Tutor：Ji anhuaWen Abstract relatedfactors reviewresearchdiscussesthe Objective=This rate ofGD thedifferentrecurrence recurrence；Confering treating medicineandfu clinical western