复律保心平口服对AMI大鼠促心肌血管新生作用及VEGF及其mRNA表达的影响.pdf

垒 黧健堡!坠至靼月垦塑盟糍熊盐趔!态鼠堡!垒龇血置蕴生提旦盈Y蔓娥盈基卫基姒垂堇的鼗咆 中文摘要 急性心阮梗死(acutemyocardium 部分心肌因严踅的持久性缺血腻发生局部坏死的～种疾病。随羲人们生滔水平的不断提高， AMI已成为主要死亡原因之一。本论文从文献综述、理论研究、实验研究方面对笈律保心平 口鼹滚跨治AMI进行较系统的醭究。该方以祛瘀生毅，j￡簿镇癞，调肝理气，益努养阴为法 而立方，导师在治疗上提出了“以通为主，兼调整肝肾以治心”的治疗大法，在中医药治疗 勰I中具有鑫g耘蛙。在实验硬突孛运髑中药夯零VEGF途经弓}入燃I硬究中，文蠡|涨道较少， 有较强的创新性和实用性。 l文献综述 扶吉伐稳糕代对燃I款瘸缀痣捉、辨涯论沧、分矮辫涯、专法专方浚穷等方蕊的磅字瀵 况进行了综述，并对当前在诊断及疗效评定标准、辨证分f瞎和科研等方面存在的问题进行了 述评秘展望。 对AMI的发病机瑾，即炎瘢反应、瘸毒及其他、载滕鬣白和脂蟹白、自缅胞介露卜6(I乙一6)、 中药防治蕊l视理的实验研究成果、骈究动态避幸亍了综述，著进行了评述季l震蘩。 对近年来国内外在AMI发病机制中，促进聪状动胁钡0枝循环及与其相关的血管内皮生长 霞予幸筝雳辊毳舞豹黟}究翁态进行了综述。 2理论研究 运用中医理论引缀据典，并结合现代研究成果，对胸痹心蹶的病名溯源、医典论述、综 合释评、定义、病因瘸机研究、治则治法研究及复律憾良乎口月R液方解及立方依据等进行了 详细的论述与探讨，在治疗上提出了“以通为主，兼调整肝肾阻治心”的治疗大法，论述了 其是治疗胸烧心厥的有效途径。 3实验研究 3。1笈势蘩办平墨骚羧对实验性急怪浏蹑更多欧鼠．趣浆蠹疫素(凝)、一氧纯氮(№)爨厶 肌梗戴面积的影响 镑《作实狳陛蕊I大鬣模鹜，设复棒镛玉平鬻帮量缀、复律舔嘲蘩量经、麓往霹黧缝 (即麝香保心丸组)、AMI模型组和假手术组，夷验观察备项指标。各组实验大鼠14天时结果 表蘩，复律镪湃离蠢l量缓醛浓菠含攫较低，与蠲l模型壤}芝较，吴露较显萋链统计学懑 诗学窳义(只O。01)。笈律鬣§乎裹齐』爨组梗死自嬲小，与翎l摸型缎比较，具有蔽显著 性统计学意义(尺O．01)。 提示复德德心平口月黻明疆缩小实验性AMI大虢曛死面积可能与其增加NO含量、降低 中文摘要 ET含量，改善内皮细胞内598Z,功能有关。 3．2复律染心平口服液对实验性急性心肌梗死大鼠抗脂质过氧化作用的研究 制作实验眭AMI大鼠模型，设复律俯心平高剂量组、复律保I一平低剂量组、阳性对照组 (麝香俯D丸绷、AMI模型组和假手术组，实验观察各项指标。各组实验大鼠14天时结果表 较，具有极显著性统计学意义(pO．01)。 提示复律保心平口服液具有明显的抗脂质过氧化作用，其对急性心肌梗死的作用机制可 能与抗脂质过氧化，减少自由基损伤有关。 3．3复律俯b平口服液对实验性急性心肌梗死大鼠心肌微血管密度的影响 本实验通过免疫组化方法观察复律保心平口服液对AMI大鼠心肌组织血管内皮生长因子 (VEGF)蛋白生成的影响。结果表明：蹲【)肌侧枝新生血管的观察，复律俯心平高剂量组心 肌缺血区微血管密度和数量明显增多，与AMI模型组比较，具有极显著性统计学意义 统计学意义(p0．01)。 综上所述，复律保心平口服液可明显促进缺血心肌血管的新生，并同时有促进缺血心肌 VEGF蛋白表达的作用，因此提示复律保D平口服液的促缺血心肌血管新生的机理可能与其诱 导缺血心肌表达VEGF上调有关。 达的影响 因子的表达含量，观察复律保亡平口服液对实验性AⅥI大鼠一C虮组织VEGFmRNA表达的影响， 目的是探讨该中药复方制剂防治AMI的分子机制。结果表明：复律保心平高剂量组大鼠心肌 组织VEGFmRNA表达较高，与AMI模型组比较，具有显著性统计学意义(足O．05)。 提示复律保心平口服液具有明显的上调AMI实验大鼠心肌组织VEGFmRNA基因表达的 作用，其防治NVlI的作用机制可能与上调心肌组织VEGFmRNA的表达，促进冠脉侧枝循环的 建立有关。 关键词急性心肌梗死 复律保心平口服液 血管内皮生长因子 心肌血管新生 内皮素一氧化氮 超氧化物歧化酶 丙二醛 实验研究 § 星建堡!坠王旦H鲢遮型塞坠世趔!盍鼠埕!垒盟查筻堑生堑旦丛y曼塑丛基翌曼坠垂廷鲍墅蛔