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影响学测量对小板固定桡骨远端骨折的临床意义
摘 要
目的:
本课题目的在于通过影像检查所收集的数据,分析桡骨远端骨折经手法整复夹板
外固定治疗后骨折再移位的原因,并分析影像数据与腕关节预后的关系。
方法:
病人选取自2013年1月至2014年1月期间在广州中药大学附属骨伤科医院就诊
的桡骨远端骨折病人,共有106例。入院后给予手法整复夹板外固定治疗,复位前后
拍摄X光片,并在1、2、3、4、6周复诊并拍摄X光片,测量所拍摄片子的掌倾角、
尺偏角和桡骨高度,在三个月后随访并做Cooney腕关节评分。
1、通过所收集治疗前后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度,将治疗前后不同时期的
影像数据做配对样品T检验。
2、将桡骨远端骨折整复后是否再移位作为因变量,年龄、性别、掌倾角、尺偏
角、桡骨高度、是否粉碎性作为自变量做Logistic回归分析。
3、通过随访所获得的Cooney腕关节评分结果,用线性回归分析桡骨远端骨折的
预后与影像数据改变的关系。
成果:
在106例病人中发生再移位的有38人,其中发生于第一周、第二周移位较多,
将复位后即刻和第一周复查的影像数据做配对样品T检验,PO.05,结果具有统计
学意义;将复诊第一周和第二周的影像数据做配对样品T检验,PO.05,结果具有
统计学意义;将复诊第二周和第三周的的数据做配对样品T检验,PO.05,结果无
统计学意义。
将骨折再移位和无移位作为Logistic回归方程的二分变量,具有单因素差异的
掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折是否粉碎性、年龄及性别作为自变量放入Logistic
回归方程,得出结果尺偏角和年龄具有统计学意义(P0.05)。
将骨折愈合后所测得的106例桡骨远端骨折的掌倾角、尺偏角、桡骨高度的数值
与Cooney腕关节评分结果做线性回归分析,结果显示,桡骨高度对于腕关节评分结
果的相关性最大,其次是掌倾角,最后是尺偏角。
结论:
l、经过手法整复治疗后的病人再移位的有38人,多发生于第一周和第二周,其
中女性、老年人较多,所以在骨折早期,应及时复查拍摄X光片,以便及时发现骨折
再移位并及时作出处理。
2、引起再移位的因素跟年龄、性别、骨折的粉碎性、掌倾角、尺偏角、桡骨高
度的大小有关,其中在复位前年龄与尺偏角的大小对骨折再移位有预测作用,在复位
后即刻所拍摄的掌倾角的大小对于骨折再移位有预测作用。
3、桡骨高度的改变对于桡骨远端骨折的预后功能影响最大,其次是掌倾角,最
后是尺偏角,所以在复位桡骨远端骨折时应尽可能的恢复桡骨的高度。
关键词: 掌倾角;尺偏角;桡骨高度;桡骨远端骨折
II
ObservethecIini caI Si i fi canoeofdi stal radi USfractures
gn
i i Cmeasurements
of I i ntfi xati onwi thrad
sp ograph
ChiDeseMedicine
and ofTraditionaI
TraumatoIogy
SpeciaIty:Orthopedics
Author:SenLi
Qiao
Tutor:Pro.Rongqin
Abstract
ive
Object
reasonof whichdistal
The ofthis isto change
purpose study investigate
and externalfixation
radialfractureswhichiSclosedreduct
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