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护理质量标准解读 1、护士长管理质量考核标准 2、病房管理质量考核标准 3、护理安全管理质量考核标准 4、护理服务质量检查记录 5、基础护理质量考核标准 6、护理记录质量考核标准 7、急救药品及器械质量考核标准 （抢救车规范放置） 8、消毒隔离质量检查记录 9、重病人护理质量检查记录 10、换药室管理工作质量检查记录 ……… 护士长管理质量标准 (一)物品管理： 1、布类每天三班清点机动数；病房床单元每 周清点一次，每月总查一次； 2、医疗器械、家俱、杂项每月清点一次；有记录，有护士长签名。 3、超过5000元贵重医疗设备有使用管理记录。 (二)药品管理： 1、高危药品（10%NaCl、10%KCl）精神类药、注射用血管活性药、催产素、胰岛素有醒目标识并专柜保管； 2、常用药品三班交接，保证在有效期内。3、液体及药品禁止裸放。 4、口服、注射、外用药物分开放置，消毒剂、乳酸、皂液、酒精禁止混放。 （三）护士长手册： 1、护士长对本职工作有年计划、月小结。护士长会议记录详细，传达护理部会议精神并执行到位。 2、护理质量检查符合本区实情，整改措施得当。 （四）业务学习： 业务学习每月四次，有具体落实记录，能体现专科理论、专科技能、专科知识、护理常规及专科用药特点、中医辨证施护、健康教育，做到谁主讲谁记录。 （五）护士考核： 1、制定本科室护士考核计划，考核内容以相关法律、法规、规章、制度、专科护理常规、中医护理操作、专科知识、专科技能、专科用药等为主。 2、根据年资不同，按照护理部下发要求，对各级护理人员进行“三基三严”培训及考核，科室有记录。 （六）护理查房：组织护理查房，每月一次。护理查房谁主讲谁记录，内容要新颖。 （七）护理教学：带教老师竞聘上岗，对不同层次学生有相对应带教计划及出科考核记录，护士长或教学负责人根据护理部要求检查带教情况，每周一次，以了解计划落实情况，实习生出科时护士长或总带教组织征求意见和建议，带教记录本符合规范。 （八）输血输液反应记录： 1、按照医院相关规定及药物使用说明书要求，并严格执行院感要求，保证临床用药安全； 2、输血、输液过程中出现不良反应，应按要求保留相关物品，并按要求登记上报上级主管部门。 （九）护理缺陷登记：发生差错时，责任者要立即向护士长报告，护士长要在24小时内上报护理部、科主任及院领导。事故、差错责任者应在3天内提交书面检查，对所发生的护理缺陷及不良事件，科室要在1周内组织讨论、分析，并提出防范措施，消除安全隐患。（隐瞒不报者不得分） （十）护理论文：本病区有近三年护理论文登记本。护士长每年须发表省级以上护理论文一篇。（全年无论文发表者不得分） 病房管理质量考核标准 （一）工作制度： 护理人员遵守规章制度，执行各项操作规程，规范着装整洁，仪表端庄大方，态度热情，语言规范。工作时间不接打私人电话，不会客。 （二）病区环境： 1、病区环境整洁、舒适、安静，温湿度适宜，并做到四轻，无噪音，禁止吸烟和随地吐痰，各项工作有序。 2、病房摆设整齐，室内物品和床位要定位摆放，定时房间通风，卫生间清洁无异味。 （三）各工作间管理： 物品放置有序，规范化管理，每天消毒有记录。医用冰箱内无私人物品，存放贵重药品时加锁管理并建立交接本。冷藏药品在有效期内使用。 （四）病人呼唤系统： 呼叫系唤齐全，床头设备带功能完好，无非医疗电器使用，保证随时应用。加床须有相对床号及应呼叫器。 （五）护理标记： 各种护理标记使用到位，卫生间有防滑、防跌设施及明显警示标识。 （六）探陪制度： 有探视、陪护制度及管理措施，家属及探陪人员管理有序，无闲杂人员在病区逗留。 护理服务质量检查标准 ㈠护士仪表： （1）工作人员佩戴胸卡、身着工作服、工作裤（夏季着工作裙服时，裙摆不超过护士服）。衣扣袖扣全部扣整齐，里面衣服不外露。禁用胶布别针代替纽扣。 （2）护士戴燕尾帽时短发侧不掩耳，长发需盘发，前刘海不得过眉，盘起后头发不过后衣领，两鬓头发不可披散于面颊，需要时可用小发卡固定，发网及固定头发的发夹应与头发颜色相似。 （3）护士上班期间不许戴耳环（包括耳钉）、戒指、手镯（包括手链、脚链）。 （4）护士佩带口罩应完全遮盖口鼻，戴至鼻翼上一寸，四周无空隙。在不进行护理操作时，要摘下口罩。 （5）淡妆上岗。 ㈡文明礼貌用语，实行语言行为服务规范（包括电话）。 ㈢接待病人热情周到，限时温馨服务，按护理级别要求及时巡视病房（呼叫器响后5分钟内必须到达病人床前）。 ㈣护士熟悉月工作计划、日工作重点，严格遵守各项规章制度。 基础护理质量考核标准 （一)入院接待： 主动做好各项介绍，安置舒适体位，测量T、P、R、BP，介绍饮食，并送开水和护理联谊卡