放射治疗技术第二章放射物理.ppt

剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称之为剂量建成效应 与原子核外电子发生非弹性碰撞； 与原子核发生非弹性碰撞； 与原子核发生弹性碰撞； 与原子核发生核反应。 射程有限，穿透深度浅，避免对深部组织的照射。 易于散射，表面剂量高，适合于表浅肿瘤照射。 加速器产生的电子线为单能窄束，需经过散射箔散射或电磁偏转后才能使用。 临床中需加用限光筒形成治疗所用射野。 随着电子束限光筒到患者皮肤距离的增加，射野的剂量均匀性迅速变劣、半影增宽 百分深度剂量随射野大小特别在射野较小时变化明显。 不均匀组织对百分深度剂量影响显著； 基于高能电子束的上述特点，它主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和浸润的淋巴结。 质子在行进中转移给组织的能量（质子能量损失）反比于质子运动速度的平方，接近射程末端，能量损失最大，在计量学上呈现典型布拉格峰型，峰值前剂量约为峰值剂量的20%。 优点：靶区前剂量很低，靶区后剂量等于零。 质子治疗计划设计与执行中应注意的环节。P21 高LET值（线性能量传输）造成高RBE值（相对生物学效应）和低OER （氧增强比） 临床剂量学四原则 1、肿瘤剂量准确 2、剂量分布均匀 3、提高治疗剂量 4、降低周围剂量 耐受剂量 产生临床可接受的综合征的剂量 放射源 照射野中心轴 照射野 参考点 源皮距（SSD） 源轴距（SAD） 定义：照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸收剂量率Ddo之比。 建成效应：从机体表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区域。 影响因素：射线质、射野面积、源皮距。 60钴γ线的能量是一定的，它的百分深度剂量与半影有关。 主要由散射半影造成，部分为穿射半影 剂量建成区 高剂量坪区 剂量跌落区 X射线污染区 能量↑ 表面剂量↑ 最大剂量点深移 剂量梯度变陡 X射线污染↑ 射野面积↓ 散射↑ 源皮距 源皮距↑ 表面剂量↓ 最大剂量点深移 剂量梯度变陡 X射线污染↑ 图示为9和20MeV电子束的等剂量曲线。可惜清晰的看到等剂量曲线低值向外侧扩张和高值向内侧收缩现象。 临床应用时，应将病灶后缘放在D80之前，选择电子线能量E时，可根据靶区后缘深度d决定，即E=dx3+2或3 修正射线倾斜 修正身体弯曲 修正组织不均匀 改善剂量分布 提高表面剂量 吸收剂量 (absorbed dose, D) 吸收剂量 D等于dE除以dm的商。即电离辐射给予质量为dm介质的平均能量dE。 D = dE / dm 单位：焦耳/千克 (J/kg)。 专用名 Gray(Gy)，1 Gy = 1 J/kg； 原用单位rad，1rad = 1cGy 照射量 (exposure, X) 照射量 X是dQ除以dm所得的商；指射线在单位质量的空气中所产生的电离的电荷数。 X = dQ / dm 单位：库仑/千克 (C/kg)。原用单位是伦琴(R) 1R = 2.58×10-4 C/kg 1MU=1cGy 戈瑞（符号：Gy）：是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量（简称吸收剂量）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。一戈瑞﹙1 Gy﹚表示每公斤物质吸收了一焦耳的辐射能量。 1Gy=100cGy 高能X射线的作用 （透视、摄影、损伤、治疗） 高能电子线的作用 （表浅、偏心、淋巴结） 临床剂量学四原则 （准、均、高、低） 高能X射线百分深度剂量的影响因素 （射线的质、射野面积、源皮距） 电子线的最大特性 （易于散射） 复习第二章，预习第三章 完成课后思考题 补充：选择电子线能量大小的根据及计算方法？ 内容复习： 1、肿瘤临床治疗的三大主要手段？ 2、放疗的根本目的？ 3、放疗作为肿瘤治疗局控手段，其作用体现的三个方面是什么？ 4、放射治疗技术人员应具备哪些最主要的知识？ 1、掌握常用放射线的物理特性 2、掌握常用放射线和电子线的剂量学原则、影响高能放射线百分深度剂量及等剂量曲线的因素 电离辐射是一切能引起物质电离的辐射总称，其种类很多，高速带电粒子有α粒子、β粒子、质子，不带电粒子有中子以及X射线、γ射线。 α射线是氦核，只要用一张纸就能挡住，但吸入体内危害大； β射线是电子流，照射皮肤后烧伤明显。这两种射线由于穿透力