生物反馈.ppt

WOND 2000F 多功能神经康复诊疗系统 临床应用指引 占 科 第一部分 快速操作培训  一.初学者入门培训 二.正反馈训练部位视频教学片学习 三.其他模式常用治疗部位图谱及说明 四.仪器使用各部分详细操作说明 第二部分 常用治疗方案(处方)  一.脑卒中病人康复 二.骨科神经损伤病人康复 三.截瘫病人康复 四.小儿脑瘫病人康复  第三部分 病人疗程管理及设备保养 附录一: 常见问题解答 附录二: 临床治疗机理培训  第一部分 快速操作培训 ★ 治疗电极 属于理疗用自粘电极,对人体皮肤无害无过敏反应 ★ 治疗电极在病人一个疗程时间范围内可重复使用,如果不粘时,可用清水冲洗,待凉干后既可重复使用,也可用捆扎带直接捆紧电极.同一个病人在一个疗程内,其个人使用电极要单独存放(将名字写在小包装袋上,5片一个小袋),不同病人之间严禁交叉使用电极 ★ 治疗电极贴装到皮肤之前,要用95%的脱脂酒精对皮肤表面进行清洁脱脂,否则将会降低其粘性 ★ 治疗电极之间严禁粘连(短接),包括同组之间或不同组电极之间均如此,否则将导致无法采集信号(饱和状态)及正常输出电流 ★ 治疗电极有多种大小不同的规格供使用.如果在同侧反馈法中因为电极过大无法正常粘贴,可改为”双侧法”进行治疗. ★ 治疗电极使用完毕后,要取下并小心存放,不得风晒.否则将会降低其粘性及重复使用次数. ★ 电极片大小的选择：电极的大小随所刺激的肌肉大 小来决定。大肌肉用大电极、小肌肉用小电极。大电 极能产生较强的收缩而不引起疼痛，但如果电极大于 需 要刺激的肌肉，刺激时电流会扩散到附近不需要刺 激的肌肉甚至是拮抗肌。相反如果电极明显小于肌肉， 刺激时电流强度可能会太大而超过了患者的耐受性，患者会有疼痛感。 ★ 刺激电极片贴放位置的选择：刺激电极片通常贴放于 外周神经或肌肉的运动点上。运动点是指在肌肉的皮 肤上用最小剂量的电流就可以激发肌肉收缩的位置。 一般来说，肢体和躯干肌肉的运动点位于运动神经进 入肌肉的位置或其附近。操作时可以用试错法找出运 动点，方法是先将刺激电极贴放在拟刺激肌肉的肌腹 上，用小强度的电流刺激，引出肌肉收缩后，维持这 一刺激强度再移动电极，找出在相同刺激强度下能引 起肌肉最大收缩的位置，然后将刺激电极贴放在此位 置上。 1.PBF模式:又称为”正反馈模式”,主要用于运动功能训 　　　　　练(肌力提高/运动模式矫正/运动协调能力 　　　　　提高). 　0-1级肌力:用双侧法 2级以上肌力:用同侧法 2.NBF模式:又称为”负反馈模式”,主要用于肌张力异常 　　　　　的训练及痉孪改善 3.ESFN模式:又称”小脑顶核仿生电刺激” ”脑循环治疗”, 　　　　　　主要用于脑神经微循环改善,脑神经元兴 　　　　　　奋改善及细胞保护,减少或降低并发症 　 及后遗症的发生. 4.TENS模式:又称”经皮电刺激”,主要用于感觉异常障 5.FNS模式:又称”功能电刺激反馈”,主要用于神经对肌 　　　　　肉的支配能力提高 (强化)训练,尤其是手 　　　　　指等精细康复训练. 　针对PBF模式而设:主要用于运动功能的训练（肌力 提高/运动模式矫正/运动协调能力提高 等等）一般用于同一肢体不同肌群的训 练。 ★ 常见的不同肌群的组合治疗： 屈腕屈肘：指浅屈肌+肱二头肌 屈腕屈指：指浅屈肌+指深屈肌 伸腕伸肘：指总伸肌+肱三头肌 伸腕外展肩关节：指总伸肌+三角肌中部 伸肘后伸肩关节：肱三头肌+三角肌后部 伸膝踝关节背屈：股直肌+胫前肌 ★ 脑卒中共同运动期的组合治疗：例如 伸腕时肘关节屈曲：指总伸肌+肱三头肌（拮抗屈肘肌） 屈腕时肘关节屈曲：指浅屈肌+肱三头肌（拮抗屈肘肌） ★ 此模式只适用于双通道，两通道同步运行。 A+B时以A为主通道，支配主运动肌群，贴放5个电极片，B为辅通道