窄QRS心动过速.ppt

75/M 2002-8 第一次入院 间断发作性心悸20年，数分钟可自行缓解。2-3次/年。 2002-8-16 晨起便后突发心悸，自测脉搏乱，持续不缓解，呼急救中心，行EKG示“房颤，于我院急诊，予硝酸甘油、潘南金，症状缓解。 入院后予丹参、潘南金静点，口服消心痛、阿司匹林、降压0号。 住院期间未再诉心悸。 Holter：窦性心动过缓，偶见房早，4次短阵室速，未见ST-T段改变。 2012-3-13 口服华法林抗凝1年，监测INR，入院查INR1.93，为行射频消融术入院。 间断发作性心悸30年。 高血压病史20年，最高140/90mmHg，平时血压控制可。 查体 BP130/70mmHg, 心律不齐，HR60 bpm.未闻及明显心脏杂音。 辅助检查： 心电图 目前用药情况 代文 80mg qd 华法令 2.25mg qd 心律失常 （？）房颤 高血压病2级（极高危） 陈旧性脑梗史 心律失常 长期持续性房颤 高血压病2级（极高危） 陈旧性脑梗史 病因治疗 血栓预防 控制心室率 恢复窦性心律 上游治疗 新指南根据近期公布的RACE Ⅱ研究结果指出 对于无严重快速心率相关症状者，宽松的心率控制策略，静息时心率＜110次/分。 对于有相关症状或诊断心动过速心肌病的患者， 静息时心率＜80