躯干骨折要点.pptVIP

医学课件园 ?? 躯干骨折 肋骨骨折 肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作用下较易发生骨折。 流行病学 在美国，肋骨骨折发生率占所有创伤病 人的10%，所有胸部创伤的14%。胸部最常见 的损伤是1根或者多根肋骨骨折，包括肋软 骨接合处分离。成年人肋骨骨折最常见于胸 部钝伤，骨折部位多位于第5到第9肋骨。 死亡率 Ziegler and Agarwal报道1根或2根肋 骨骨折的死亡率为5% ，7根或者7根以上肋 骨骨折的死亡率为29%。多根肋骨骨折合并 肺损伤的死亡率为13-69%。 种族 肋骨骨折的发生率种族间未见差别。 性别 除了体力劳动和激烈体育运动外，肋 骨骨折在男女患者中发病率相似。老年妇 女较老年男性易于肋骨骨折。 年龄 儿童胸廓富有弹性，相对成年人不易肋骨骨折。虐待儿童造成的肋骨骨折骨折部位位于肋骨的后方。 随着年龄增长，胸壁脆性增加，肋骨骨折易感性增高。在老年或慢性病患者，肋骨骨折可发生在剧烈咳嗽或用力增大时。非外伤性肋骨骨折较常见于老年患有骨质疏松症的患者。 病因和损伤机制