原发性肾病综合的临床病理类型与中医虚证相关性研究.pdfVIP

中文摘要 目的 了解广东地区患原发性肾病综合征(PNS)各年龄段人群的临床特征、病理类型、 中医证候分布，探讨PNS患者的病理类型与中医虚证的及临床指标与年龄的相关性。 方法 选取在2010年3月一2015年3月期间省中医院肾病中心门诊及病房并肾活检病 理提示为PNS病例共227例。收集入选患者的病史、病理分型、生化指标、中医虚型 以及相关资料，应用SPSSl8．0软件进行统计学分析。分析比较入选病例的流行病学 特点、生化指标、中医虚型及肾脏病理类型分布特点。采用年龄分层的分析比较入选 病例的中医虚证与肾脏病理类型、临床指标的相关性。 仕Ela ：口不 l、 227例PNS病例中，中医虚候类型以脾肾阳虚为主，依次为脾肾阳虚95例 中医虚候类型与肾脏病理类型之间无统计学差异。 24h-Upro较高，差异有统计学意义。 3、227例PNS病例中，肝肾阴虚相对于气阴两虚TG较高；脾肾阳虚相对于气阴 两虚、脾肾气虚Scr较高；脾肾阳虚相对于气阴两虚、脾肾气虚BUN较高；脾肾阳虚 相对于气阴两虚UA较高；脾肾阳虚相对于肝肾阴虚、脾肾气虚TC较高；肝肾阴虚相 对于气阴两虚TG较高，差异有统计学意义。 例(14．8％)，MPGNl例(14．3％)，组间差异有统计学意义。 例(40％)，肝肾阴虚6例(37．5％)；在肾小球全球硬化百分率上，脾肾阳虚较重，硬化 气阴两虚3例(18．7％)。组间差异无统计学意义。组间差异无统计学意义。 意义。 均为14．3％，肺肾气虚l例(5％)，肝肾阴虚及气阴两虚均0例；肾小球全球硬化百 肺肾气虚及气阴两虚均0例。组间差异无统计学意义。 间差异无统计学意义。 气虚2例(0．9％)，气阴两虚1例(O．45％)，脾肾气虚l例(0．45％)。 结论 1、中医虚证以脾肾阳虚为主，其次为脾肾气虚。肾脏病理类型以膜性肾病为主， 其次为微小病变肾病。 2、局灶性节段性肾小球硬化的血肌酐、尿素氮、血尿酸较高；微小病变肾病的 24小时尿蛋白定量较高。 3、脾肾阳虚的血肌酐、尿素氮、血尿酸、总胆固醇较高；肝肾阴虚的甘油三酯 较高。 4、局灶性节段性肾小球硬化的肾小管间质损伤及肾小球全球硬化程度较高。 5、膜性肾病病例中，脾肾阳虚肾小管间质损伤与肾小球全球硬化程度较高。 6、微小病变肾病病例中，脾肾阳虚及肺肾气虚肾小管间质损伤较高；脾肾阳虚 。肾小球全球硬化程度较高。 7、在14—40岁组中，脾肾气虚最常见，其次是脾肾阳虚；在41-65岁组中，脾 肾阳虚最常见，其次是脾肾气虚；在≥65岁组中脾肾阳虚最常见。 关键词：。肾病综合征；肾脏病理；中医虚型；生化指标。 Pri i c cI i ni caI I on marynephrotsyndrome pathoogystudy correl ati onbetweenTCM syndrome MediCineofTcm SpeciaIty：InternaI Author：ZhanHong—Huang Tutor：PROFdin Zhong—Da Abstract ve： Objecti i leaLures()f T()understandthe areaSUfferifromC_I13ical Guangdong ng al1 primarynephrotiCsyndrome(PNS)ofagescrowd，pathologicaltype，TCM Dist：ributionandfurther theCOrrelationbetweenents Syndrome expl(tire pati w{thPNSand cal of TCMandC1{nic