风湿病的药物应用要点.ppt

风湿病的药物应用 广州医学院第二附属医院 陶怡 非甾体抗炎药(NSAID)(Non-Steroid Anti-Inflammatory Drug) NSAIDs 是一大类既具有抗炎、镇痛和解热的非类固醇药物，已有一百多年历史，是世界各国最常用的药物之一，是全球第二大处方药，在关节炎等风湿病以及软组织损伤、术后疼痛等治疗中占有重要地位。 NSAID的作用及作用机制 镇痛 抗炎 解热 降低血小板功能 适应症 各种急、慢性炎性关节炎 类风湿关节炎、骨关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、反应性关节炎等； 各种非关节软组织风湿症 肩周炎、腰痛综合征、肌纤维织炎、肌腱炎等； 运动性损伤、扭伤、挫伤及劳损 多种轻—中度疼痛 痛经、头痛、牙痛、手术后疼痛、癌性疼痛等；非感染性发热 预防血栓形成 抗炎药的治疗原理 NSAID的作用及作用机制 抑制前列腺素的合成 前列腺素能够引起炎症和发热 前列腺素不能储存，所以它释放的前提是有合成 阿司匹林类的药物抑制了前列腺素的生物合成和释放 只有此类药物有抑制前列腺素合成的作用 抗炎作用是通过抑制合成酶（环氧化酶）而实现的 此类药物（除阿司匹林外）的抑制作用是可逆的 通过对环氧化酶－2的抑制产生治疗作用 对环氧化酶－1的抑制导致副作用的产生 环氧化酶理论的新认识 NSAIDs