第五章心理评估技术.ppt

因子9：精神病性（psychoticism） 反映各式各样的急性症状和行为，包括一些隐讳的、限定不严的精神病性过程的指征。也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征 包含项目： 7、16、35、62、77、84、85、87、88、90 感到别人能控制您的思想 ·为一些有关性的想法而很苦恼 听到旁人听不到的声音 ·您认为应该因为自己的过错而受到惩罚 旁人能知道您的私下想法 ·感到自己的身体有严重问题 有一些不属于您自己的想法 ·从未感到和其他 即使和别人在一起也感到孤单 因子10：附加项目（additional items） 未归于上述因子的7个项目。 包含项目：19、44、59、60、64、66、89 胃口不好 难以入睡 想到死亡的事 吃得太多 醒得太早 睡得不稳不深 感到自己有罪 应用举例 病例A 男性 12岁 自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势。见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”。控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。 自去年开始每次洗手都要反复数十遍，晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水开关阀是否关闭。自己虽然知道没有必要，但就是控制不住地要反复做。 病例B 男性 成年 未婚 大专 某工厂的技师 由其父亲陪同前来，一进门就说：“凭什么和我到这个地方来？”指着他的父亲说：“我看他脑子有问题了。” 其父说他工作干得不错，但近年来脾气有些怪，常疑神疑鬼对谁都不信任，谈了几个对象都未成。 反复询问后回答道：“说了你们也不相信。”最后他父亲出示了他写给公安部的信，内容是控告他所在市的公安局在他所到之处都安装有高科技的监控设备，对其进行监控迫害。 他说：“这些高科技的设备太先进，一般人是不懂，也不会相信，心理专家有什么用？” 2例患者SCL-90的廓图 病例A的突出症状为强迫症状，伴有焦虑、轻度的抑郁、惊恐和人际关系问题，其临床诊断是强迫症。 病例B的突出症状是偏执、人际关系、敌对和精神病性症状，伴有轻度焦虑及躯体诉述，其临床诊断是精神分裂症。 * * 自评临床量表——抑郁、焦虑自评量表 * 一、抑郁自评量表 （self-rating depression scale, SDS） 编制者： W.K.Zung（1965) 项目及记分：20项，四级记分制 用途：1.用于门诊病人的粗筛 2.情绪状态评定 3.调查、科研等。 * 测量维度：四组特异性症状 精神性-情感症状 躯体性障碍 精神运动障碍 抑郁的心理障碍 Zung自评抑郁量表的维度 * * 指导语 填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近1周的实际情况回答。分4个等级： 1—没有或很少时间， 2—少部分时间，3——相当多时间，4——绝大部分或全部时间。 * * 1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉 2．我觉得一天之中早晨最好 3．我一阵阵哭出来或觉得想哭 4．我晚上睡眠不好 5．我吃得跟平常一样多 6．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 7．我发觉我的体重在下降 8．我有便秘的苦恼 9．我心跳比平时快 10．我无缘无故地感到疲乏 11．我的头脑跟平常一样清楚 12．我觉得经常做的事情并没有困难 13．我觉得不安而平静不下来 14．我对将来抱有希望 15．我比平常容易生气激动 16．我觉得作出决定是容易的 17．我觉得自己是个有用的人，有人需要我 18．我的生活过得很有意思 19．我认为我死了别人会生活得好些 20．平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 Zung自评抑郁量表（SDS） * * 计分 SDS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得原始分；用原始分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分 * * 分界值为53分 53～62----轻度抑郁 63～72----中度抑郁 72以上---重度抑郁 结果解释 Zung自评抑郁量表的结果解释 * * 二、焦虑自评量表 （self-rating anxiety scale, SAS） 编制者： W.K.Zung（1971) 项目及记分：20项，四级记分制 用途： 评定焦虑病人的主观感受及治疗前后的变化。 * * 指导语 填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近1周的实际情况回答。分4个等级： 1—没有或很少时间， 2—少部分时间，3——相当多时间，4——绝大部分或全部时间。 * * Zung自评焦虑量表（SAS） 1．我感到比往常更加过敏和焦虑 2．我无缘无故感到担心