保险理赔中的诚问题研究.pdf

摘 要 保险业是随着市场经济的发展而形成和发展的，是通过保险市场 而存在的。作为商品交易的特殊方式和场所，保险市场建立了保险这 一商品的售卖者与购买者之间的关系。这种关系有多种处理的方式， 其中，保险理赔是最受保险商品买者和卖者所重视、也被大众广泛关 注的方式和环节。保险理赔是对保险标的发生保险事故所造成的损失 予以认定和补偿的活动，是依据保险合同对售卖者与消费者的权利的 保护。由于保险合同是售卖者与消费者之间所达成的承诺，因此，保 险理赔就内在地具有诚信的要求。遵循保险理赔中的诚信要求，对于 顺利地实现保险参与各方的合法利益、促进保险业的持续健康发 展、维持经济秩序和社会和谐，具有重要意义。 本文针对保险理赔中的诚信问题进行研究，其主体部分分为三部 分： 第一部分是保险理赔中的诚信要求。通过对保险、保险理赔 和诚信的含义的界定，以及对保险理赔的特点进行分析，揭示出： 保险理赔中的诚信是保险商品内在的本质要求，是保险业内含的道德 性实现的必然要求，也是保险业可持续发展的必然要求。它具有不同 于其他诚信的特质，其总的要求是信守保险契约，并对保险公司及其 从业人员、投保人、被保险人和受益人提出了具体的诚信要求。保险 理赔双方遵循诚信要求对双方和社会都具有不可低估的价值。 第二部分是保险理赔中的诚信缺失及其原因。由于受各种保险 理赔主体“经济人’’本性的膨胀、保险伦理道德建设的滞后、保险制 度和有关法制的不完善和保险文化的欠缺的影响，保险理赔中存在着 较为严重的诚信缺失现象，损害了保险理赔各方的权益，阻碍了保险 业的持续健康发展，破坏了社会经济秩序。 第三部分是保险理赔中诚信的实现。保险理赔中诚信缺失对 双方和社会造成了严重危害，这就要求实现保险理赔中所具有的诚 信要求。为此，应该根据现代社会(它主要由市场经济、民主政治和 现代科学技术三大结构性因素构成)的内在需要，创造保险理赔中诚 信实现的前提条件，营造恪守理赔诚信的社会氛围，健全确保理赔诚 信的制度，养成保险理赔主体的诚信美德。只有这样，我们才能预防 和减少保险理赔中纠纷的发生，促进保险业的健康发展。 关键词：保险理赔；诚信；实现 II the sallerand about buyer insurance．This hasa relationship ofdeal variety ing whoarethe methods，andpeople and buyers sellersofinsuranceare much attentionforthe pay insurance claims．Theinsuranceclaims alsoare concernedthe ic by publ asmethodand link．Itisan forwhatisinsured activity losses intheinsurancetbbeidentified and is compensated，and