加味瓜蒌薤白半汤对糖尿病并冠心病血管内皮的影响.pdfVIP

摘 要 目的： 在祖国医学对消渴、胸痹认识的基础上，结合现代医学对糖尿病及冠心病发 病机制和治疗方法的认识，观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗痰浊型糖尿病并冠心病 患者中医临床疗效及血管内皮功能障碍干预作用，对中医症候积分、血脂水平、 C反应蛋白以及血管内皮指标(ET、NO)的作用，为糖尿病并冠心病患者防治提供 初步科学理论基础及临床证据，为中西医结合治疗糖尿病并冠心病提供更好的方 法，并探讨其可能机制。 方法： 1．采用前瞻性随机对照研究，选取2014年3月至2015年3月广州市中医医 院心病科住院患者60人，符合糖尿病并冠心病诊断标准，随机分组，分为治疗 组和对照组，每组30人。对照组服用阿司匹林肠溶片lOOmg，阿托伐他汀钙20mg， 阿卡波糖片50mgtid：治疗组在服用对照组药物的基础上，加用瓜蒌薤白半夏 (NO，ET)； 3。临床观察：记录患者症状、体征、舌苔、脉象变化，对其症状进行中医症 候积分。 4．安全性指标：血常规，肝、肾功能，大小便常规。 5．统计方法：观察结束后，治疗组及对照组各项指标进行归纳统计，应用 SPSSl9．0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验进行统计学计算，有序资料 符合正态分布采用t检验。 结果： 1．将治疗前一般资料进行比较，两组性别构成无明显统计学差异(P=0．77 O．05)，其中治疗组性别构成为男性14人、女性16人，对照组性别构成：男 照组(14．1±22．4)差异无统计学意义(P=O．270．05)，具有可比性。 2．治疗后，两组中医总体症候都有改善，其中治疗组疗效(83．3％)明显高 (P=0．0010．05)，具有统计学差异。 结论： 1．治疗组与对照组的一般资料，包括性别、年龄、中医症候积分、CRP、TC、 2．治疗组和对照组经治疗后中医症候积分都有改善，但治疗组优于对照组， 差别具有统计学意义(P0．05)。 3．治疗前后患者C一反应蛋白、血脂、内皮功能均有有改善，且治疗组优于 对照组，差别具有统计学意义(P0．05)。 4．研究结果表明，对照组及治疗组在对患者症候积分、血脂、炎症因子CRP 及内皮功能均有不同程度的改善(P0．05)，其中治疗组服用瓜萎薤白半夏汤 加味优于对照组(P0．05)，研究过程中未出现不良反应及严重临床事件，表 明瓜蒌薤白半夏汤加味有调脂、保护内皮功能的作用，表明中西医结合治疗糖尿 病并冠心病具有更好的疗效，值得进一步研究及推广。 关键词：冠心病、糖尿病、一氧化氮、内皮素、C一反应蛋白 FI avoredTri chosanthesXi eBai Banxi adecoctl onfor di and di seaseresearchonthe abetescoronaryartery effectsofendothel-aIfunctlon MediciReofTCM SpeciaIity：InternaI Author：WanI i Tutor：Prof．YeSUiI．n Abstract ive Object ThiS isin of ofexcessive topic understandingsymptom-complexeating andthoracic which basedonobstructionof obstruction，recognization motherland western ofdiabetesand medicine，andcombineingunderstanding heartdiseaseof iSandtreatmentmethodof coronary pathogenes observesFructusscallionswhite