十味忘忧汤治疗型糖尿病合并抑郁症肝郁化火、气阴两虚证的临床研究.pdfVIP

摘要 十昧忘忧汤治疗2型糖尿病合并抑郁症肝郁化火、气阴两虚证的 临床研究 手葡芰 目的：评价十味忘忧汤治疗2型糖尿病合并抑郁症肝郁化火，气阴两虚证的临床 疗效，探讨十味忘忧汤的作用机理，为中医药防治糖尿病合并抑郁症提供有效方药。 方法：选取中医辨证为肝郁化火、气阴两虚证的60例2型糖尿病合并抑郁症患 者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。在同时采用基础常规治疗(西药降糖药， 饮食控制、糖尿病教育)的基础上，治疗组口服十味忘忧汤，对照组口服百优解，疗 活质量量表积分、中医证候积分等变化情况。 结果： 1．文献研究：通过对“糖尿病”、 “抑郁痘”、 “糖尿病合并抑都症”的历史回 顾和分析，探讨了糖尿病合并抑郁症的中医病名为“消渴合并郁证”，肝郁化火、气 阴两虚为消渴合并郁证的重要病理环节，治疗宜从疏肝清热、益气养阴入手。 2．临床研究： (1)两组治疗后FBG、PBG均有下降，前后比较有显著性差异 TG均有下降，前后比较有显著性差异(P0．01)。治疗组与对照组组间比较，有统 前后比较有统计学意义(P0．05)．对照组治疗后SOD虽有上升，但前后比较无统 降低，前后比较有统计学意义(P0．05)．对照组治疗后MDA虽有下降，但前后比 疗后SDS积分均有下降，前后比较有显著性差异(P0．01)．其中治疗组与对照组组 间比较，无统计学意义(P0．05)．(6)两组治疗后生活质量指数均有上升，前后 比较有显著性差异瞅0．01)．治疗组与对照组组间比较，有统计学意义(P0．05)。 (7)两组治疗后中医证候积分均有下降，前后比较有显著性差异沪O．01)．治疗组 组总有效率70％，经贮检验P0．05，有统计学意义。(9)两纽患者通过治疗前后血常 规、尿常规、大便常规、肝肾功能检查，结果显示均未出现异常．治疗组未出现身体 111 摘要 不适；对照组出现4例胃肠不适、3例乏力失眠、2例头痛头晕，但对症处理后上述 症状均可消失。 结论： (1)十味忘忧汤对辨证为肝郁化火，气阴两虚证的2型糖尿病合并抑郁症有 良好的抗抑郁作用，疗效与西药百忧解相当，且不良反应较少，安全性较高； (2) 十味忘忧汤在改善糖脂紊乱、增加胰岛素敏感性、减弱氧化应激反应，减轻临床症状 方面，较百忧解有一定优势；(3)证实了肝郁化火、气阴两虚为糖尿病合并抑郁症的 重要病理环节，疏肝清热、益气养阴为其重要治法；(4)十味忘忧汤为治疗糖尿病合 并抑郁症肝郁化火、气阴两虚证的有效方剂。 关键词：十味忘忧汤；糖尿病合并抑郁症；消渴；郁证；疏肝清热；益气养阴 IV THECLINICALRESEARCHOFTREATMENTOFTYPE 2 BY DIABETESASSOCIATEDWITHDEPRESSION SHIWEIWANGYOUDECOCTION ABSTRACT PURPOSE：Toevaluatethe effectof 2diabetesassociatedwith therapeutictype shiwei decoctionandits mechanism．Alsoto an depressionby wangyou potential provide effectiveherbTCMtreatment． by withthe of ofliver METHODS：Sixtypatients symptomsstagnationqidepression intofireand of