四二五合汤合俞穴埋线治疗卵巢早衰的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的 ovarianfai 卵巢早衰(premature 前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、不孕、性欲减退、更年期综合症等 一系列症状的疾病。近年来，POF发病率有逐年上升趋势，据流行病学调 表现为闭经，不孕，兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、失 眠、性欲减低、阴道干涩等围绝经期症状，严重影响患者的生活质量。中 医虽然没有卵巢早衰这一病名，但据其症状特点，在中医的古文中早有 论及，散在于“闭经’’、“月经过少、“不孕”等篇章中。目前对卵巢早衰 的治疗西医主要采用激素替代疗法(hormonereplacementtherapy， HRT)，但该治疗方法往往表现停药后复发，而且长期使用激素，尤其是雌 激素增加子宫内膜癌的危险，已成为医患双方共同的顾虑。中医主要是辨 证论治及针灸治疗，较之西医的激素替代疗法具有副作用小、疗效显著、 不易复发的优点。因此在临床上结合现代中药药理研究，拟订四二五合汤 合俞募穴埋线治疗卵巢早衰的临床观察。 对象和方法 本研究的对象为60例临床诊断为卵巢早衰的患者。按病人就诊顺序， 将病人随机分为治疗组(四二五合汤合俞募穴埋线组)30例，平均年龄为 35．5 7岁；对照组(倍美力合安宫黄体酮组)30例，平均年龄为36．32岁； 以随机的方式进行给药。 治疗组：四二五合汤：当归lOg，白芍1Og，川芎39，熟地129，覆盆 2 109，仙灵脾129，上药水煎服每日一剂，早晚分服，每个月经周期服2 天，经期停用；同时配合俞募穴埋线，取穴肝俞、脾俞、肾俞、期门、章 门、京门(均双侧)。将穴位分为2组，左侧背俞穴配右侧募穴为一组，右 侧背俞穴配左侧募穴为一组。2组穴位轮流埋线。前两个月(即埋线治疗 期)15天埋线1次，后四个月(即埋线巩固期)1个月埋线1次。 对照组应用人工周期方案(倍美力合安宫黄体酮)，具体方法：月经 片1Omg／qd。连续3个月为一个疗程。 在人工周期治疗一个周期后，不论有无撤退性出血，再同法进行下一 个周期的治疗。3个月经周期为一疗程，二个疗程结束后进行疗效判定。 勿}申 耋日7R 治疗组痊愈15例(50*A)，有效8例(26．67％)，无效7例(23．33％)， 总有效率76．67％；对照组痊愈6例(20％)，有效12例(40．00％)，无效 异(PO．05)；两组治疗总有效率无显著性差异(PO．05)。 结论 四二五合汤中用五子衍宗丸补肾气，配合仙茅、仙灵脾以补肾壮阳， 与四物汤合方以加强养血益阴之效，再加牛膝能补肾通经。俞穴分布于腰 背部，属阳，主动；募穴分布于胸腹部，属阴，主静。俞、募穴同用可调理相 关脏腑的功能，从而治疗相应脏腑的病变。 本研究中，四_／t合汤合俞募穴埋线与西药人工周期在疗效上与治疗 前相比有显著差异；本治疗方法主要针对卵巢早衰患者拟订补肾健脾、疏 肝活血之治法，在改善患者临床症状方面有显著性差异。 关键词； 卵巢早衰 四二五合汤 俞募穴埋线 临床观察 Ⅱ TheCI i ni caI treatmentobservati onof ovari an premature W 425 andShumuxueburi estheI i Re fai I urei th the gathersoup Speciality：ChineseGynecology Author：Li Fangyuan Tutor：LiLi Abstract i Me Object in40 the POFiSrefertothewoman