初诊T2DM患六经辨证分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性初探.pdfVIP

摘 要 研究目的： 通过对初诊断2型糖尿病患者经行四诊资料的收集并根据六经证型进行辩证分 析，分别对各组证型患者进行胰岛素敏感指数与胰岛功能等相关评估，探讨初诊断2 型糖尿病患者六经分型与胰岛素抵抗、胰岛功能之间的相关性，为初诊断2型糖尿病 患者的六经辩证提供临床客观指标。 研究方法： 证分型，通过采集糖耐量试验、胰岛素释放试验、c肽释放试验等临床数据，对评估 胰岛素倍增幅度等进行计算，做为计量资料纳入SPSS17．0进行数据库的建立及统计 学分析，探究初诊断2型糖尿病六经分型与各项评估指标之问的相关性，为初诊断2 型糖尿病六经辨证提供客观辩证依据。 成果： 一、采集的2型糖尿病患者共93例，包括太阳证l例、阳明证12例、少阳证28例、 太阴证18例、太阴证33例、厥阴证2例，为避免样本过少导致数据误差，本研究未 对太阳证、厥阴证病例进行数据统计。 低(P0．05)，其余二组证型组问比较无差异(P0．05)： 三、四组证型胰岛功能评估： B值：少阴证阳明证太阴证少阳证。 阴证组低于阳明证、少阴证二组(PO．05)；3．其余二组问比较差异均无统计学意义 较结果与AUCI比较结果相同。 3．I，／I。统计结果提示：各组I，／I。≤5，少阳证组、太阴证组阳明证组、少阴证组(P 0．05)，少阳证组与太阴证组、阳明证组与少阴证组间比较无差异(P0．05)。 4．△I。／△G30统计结果提示：少阳证组低于太阴证组(P0．05)，明显低于阳明证组、 于少阴证组(PO．05)。△I∞／△G。值组间呈：少阳证太阴证阳明证少阴证。 少阴证。 综上，四组证型中少阳证HOMA一13最低，胰岛素、C肽释放曲线下面积最小、胰 岛素峰值延迟且倍增幅度较小，早期相与晚期相胰岛素分泌功能最差，综合评估推断 少阳证患者胰岛功能最差，胰岛细胞受损程度最重；太阴证次之；阳明证与少阴证患 者胰岛功能相对较好，其中少阴证组在0GTT下早期相胰岛素分泌功能相对于阳明证 组较好。 结论： 一、初诊2型糖尿病患者不同六经辨证分型的胰岛素抵抗指数存在着明显差异，其中 以太阴证患者胰岛素抵抗程度最严重，HOMA—IR可作为初诊2型糖尿病患者六经辩证 尤其是太阴证辩证的客观依据。 二、初诊2型糖尿病患者不同六经辨证分型的胰岛功能存在着明显差异，其中以少阳 证患者胰岛B细胞功能最差，胰岛细胞受损程度最重。胰岛功能可作为初诊2型糖尿 病患者六经辨证尤其是少阳证辩证的临床参考指标； 三、本研究通过统计学分析对初诊断2型糖尿病患者六经分型与胰岛素抵抗、胰岛功 能等评估指标进行了相关性的探讨，并证实其具有明显的相关性，为初诊断2型糖尿 病患者进行六经辨证提供了临床客观参考及科研依据。 关键词： 初诊2型糖尿病；六经辩证分型；胰岛功能；胰岛素抵抗 II 2diabetic withsyndrome type patients diagnosed NewIy I i nresi stance， Andi nsu i on ofsi xmeri di ans i at type di fferent function ofiSIet correlation the TCM Basisof inical SpeciaIty：CI Yue Author：Zhang Xiao Tutor：Wang Gang Abstract