宁心安神、调和卫法治疗稳定型心绞痛的临床研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文宁心安神、调和营卫法治疗稳定型心绞痛的临床研究 前言………………………………………………………………………………………………6日IJ舌……………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………7 耋罚木……………………………………………………………………………………………．上)结果……………………………………………………………………………………………．15 附表…………………………………………………………………………………．17 讨论……………………………………………………………………………………………．24 结论……………………………………………………………………………………………．28 参考文献………………………………………………………………．．28 综述冠心病心绞痛的中西医研究现状…………………………………．．30 致{射……………………………………………………………………………………………………44 个人简历……………………………………………………………………．．45 中文摘要 宁心安神、调和营卫法治疗稳定型心绞痛的临床研究 摘 要 目的：冠心病是我国老年人群中的多发病、常见病。随着近代的生活 水平的提高，人们得冠心病的概率成倍增长。冠心病早已成为医学界的热 点课题，对于冠心病的治疗，从现在的科学文献来看，中医在治疗上有其 独特的优势，现实中的好多患者都在接受中医或中西医结合治疗，本研究 旨在观察宁心安神、调和营卫法在治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全 性，为进一步的临床推广打下基础。 特需门诊就诊并被诊断为稳定型心绞痛的患者60例，通过分层随机法将 就诊患者分为对照组和治疗组，每组患者30例。对照组单纯服用西药治 疗：单硝酸异山梨酯片(丽珠集团丽珠制药厂)20mg口服2／日，酒石酸美 托洛尔(阿斯利康制药有限公司)25mg口服2／日，拜阿司匹林(拜耳医 药保健有限公司)lOOmg口服1／日，发作期间二组患者均舌下含服硝酸异 山梨酯片(天津太平洋制药有限公司)每次5mg。治疗组在对照组上述治 疗基础上加服中药，中药均出自邯郸市中药房，每日一剂，每剂煎取 克、九节菖蒲12克、制远志12克、炒酸枣仁20克、炙甘草10克。用药 时间：各组均为四周。 加减： ①兼痰浊偏寒者：酌加用薤白、法半夏、陈皮 ②兼痰浊偏热者：酌加用瓜萎、浙贝母、炙枇杷叶 ③兼瘀血者：酌加用丹参、檀香、砂仁 偏重者酌加水蛭、土鳖虫、地龙 ④兼气滞者：酌加用香附、佛手、川楝子 ⑤兼寒凝者：酌加用黑顺片、干姜 ⑥兼肾气虚者：酌加山萸肉、枸杞子、菟丝子 ⑦兼肾阳虚者：酌加黑顺片、山萸肉、淫羊藿、巴戟天 ⑧兼肝肾阴虚者：酌加生地、山萸肉、石斛、女贞子、旱莲草 中文摘要 ⑨兼脾气虚者：酌加党参、白术、扁豆 ⑩兼心悸者：酌加黄连、苦参、紫石英 观察项目： l安全性观察项目： 1．1一般体格检查项目。 1．2血、尿、便常规，治疗前后各检查一次。 1．3肝、肾功能检查，治疗前后各检查一次。 2疗效观察项目 2．1症状的变化：选择典型症状：胸闷、胸痛、畏寒肢冷、腰膝酸软、倦 怠乏力、下肢浮肿、心悸、自汗、气短、夜尿频数等进行观察，实验前后 各记录一次。询问患者时要用相同的语句询问。 2．2心绞痛发作情况：疼痛的性质、程度，主要诱发因素，近一周胸痹心 痛发作次数，持续时间，缓解方式等，记录每周的发作情况。 2．3心电图检查：常规心电图检查于治疗前后各记录1次，心绞痛发作时 随时记录。 2．4血脂分析：治疗前后各检查一次。 3统计学处理：临床资料结果用SPSS统计软件13．0处理。计量资料采用 均数土标准差，计量资料满足正态分布采用t检验，组间比较采用独立样 本t检验；计数资料采用x2检验；等级资料用秩和检验。PO．05为有显 著性差异，PO．01为有非常显著性差异。 结果：1对照组和治疗组在性别、年龄、病程、合并症、心绞痛轻重、 中医症状病