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慢性盆腔炎生存质量量表的初步建立 中文摘要 背景 慢性盆腔炎作为妇科常见疾病，其发病率高，并易反复发作，严重影响妇女健康。 慢性盆腔炎所致长期慢性盆腔疼痛或腰骶疼痛，常可导致患者产生焦虑、抑郁、疑病， 从而影响工作、家庭生活、人际关系，对妇女身心健康极为不利。 慢性盆腔炎疗效评价标准目前主要根据下腹疼痛或腰骶胀痛等主症的改善情况 分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，单纯依靠疼痛等主要症状难以全面评价该病 的治疗。 生存质量是一个综合了生理、心理和社会因素的评价指标，目前已广泛应用于各 种慢性病和肿瘤疾病，作为一种终点评价指标，已受到国内外学者的日益重视。 我们认为从患者整体层次评价慢性盆腔炎的治疗、建立其生存质量量表是目前以 症状为主的疗效评价标准的一个合理的、必要的补充。由于国内目前还没有一个公认 的、全面的慢性盆腔炎整体层次疗效评价标准，因此难以比较出不同治疗方法的优劣， 难以发挥中医药的治疗优势，因此我们尝试建立包括躯体功能状态、社会功能状态、 心理功能、中医证候四个方面内容的慢性盆腔炎生存质量量表。 目的 1．研制具有中医内涵的慢性盆腔炎生存质量量表，并对量表进行信度、效度、反 应度的考评。 2．进行中医证候生存质量量表制作的方法学探讨。 方法 采取横断面纵向研究与前瞻性随访研究相结合的方法： 1．访谈式测量101例慢性盆腔炎的西医整体功能状态的生存质量量表、中医证候 生存质量量表，其中25例完成治疗后2周的复查，20例完成了距离第一次观察24 小时的重复观察。用SPSSl3．0进行量表的信度、效度检验和筛选中医证候生存质量 评价指标。 2．采用条目频率分布法、反应度法、内部一致性法筛选中医证候条目，制订中医 证候生存质量量表； 结果 1．根据条目答案分布、反应度、内部一致性检验三种方法筛选出慢性盆腔炎生存 质量中医证候指标量表，包括“神疲乏力”、“口千”、“大便干燥”、“腰骶酸痛”、 “恶寒”5个条目。 2．合并量表中公因子所包含的条目与理论框架基本吻合，量表的躯体功能维度、 社会功能维度、心理功能维度、中医证候维度及总量表的a系数分别是0．699、0．820、 0．894、0．720、0．915，量表的躯体功能维度维度、社会功能维度，心理功能维度、 结论 1．慢性盆腔炎生存质量量表经心理测量学评价：因子分析法显示具有较好的结构 效度；量表的社会功能维度、心理功能维度、及总量表的a值均在0．8以上，内在信 度较为理想，中医证候维度a值在0．7以上，为可接受的内在信度，躯体功能a值稍 低，但高于0．6；量表的躯体功能维度、心理功能维度、总量表的r值均在0．75以上， 再测信度理想，社会功能维度、中医证候维度r值均在0．7左右，再测信度较好。所 以，从整体上说该量表有较理想的内容效度，经心理测量学检验，具有较好的信度和 效度，符合量表的制作要求。 2．探讨了制作中医证候生存质量量表的方法学问题，提出定性指标与定量指标相 结合，按照量表制作原则筛选定量指标的方法来制作中医证候生存质量量表。 关键词：慢性盆腔炎生存质量量表中医 ofQuaI ofLifeScaIeon ity DeveIopment PeIVic Disease ChroniC InfIammatory AbstFact MediciRe aI ofTraditionaIChinese Speciity：GynecoIogy uMi Author：Li ngShan JianI Tutor：Huanging Background Pelvic arecurrentandcommon Chronic Disease(CPID)is