护理伦理决策困及其对策.pdf

摘要 护理实践的伦理特征表现为对患者的关怀与照顾，护理人员的伦 理特性表现为对患者尊严、权利、健康和幸福等道德责任的承担。该 群体在道德上已经摆脱了传统医学模式中对医生的依附状况，获得了 自身的伦理自主权。护理实践赋予护理主体伦理特性与护理主体自身 内涵的道德自主性迫使护理人员在临床护理中做出符合伦理的决策。 护理伦理决策是指护理主体依据一定的价值观念，分析护理伦理难题 所涉及的伦理原则和各方利益，制定可行方案，预设可行方案的结果， 最终对最为有效的方案进行选择的道德实践行为。护理伦理决策在临 床应用中存在诸多困境，总的来说，护理伦理决策困境包括事实性困 境、理论性困境以及护理伦理决策模式的缺陷。事实性困境指决策制 定过程中碰到的具体困境，主要包括护医、护患之间的关系困境、职 业伦理与角色道德的冲突和指导原则、利益主体的选择困境。理论性 困境表现为准则功利主义与行为义务论之间的对立、非对抗性道德原 则或规范之间的冲突以及道德原则或规范的缺位。现有护理伦理决策 模式的缺陷表现为原则解读的偏颇，临床应用中的可操作性不强以及 具体推广过程中存在境遇排异性。护理伦理决策的困境给患者和护理 人员的利益造成了很大的影响，为了有效解决该难题，我们必须从提 高护理人员的道