糖肾汤对实验性尿病大鼠早期肾脏病变的影响.pdfVIP

中文摘要 糖肾汤对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的影响 摘 要 目的：糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)是糖尿病 (Diabetes mellitus，DM)的慢性并发症之一，是DM患者过早 死亡及生存质量下降的主要原因，其发病率约占DM患者的 35％～40％。而DM患者一旦进入临床糖尿病。肾病期(Ⅳ期)，出 现持续}生尿蛋白则病情不可逆转，往往进行性发展至终末期肾功 能衰竭，就失去了恢复的机会。因此早期发现、及早治疗对改善 其预后至关重要。近年来我们运用中医学理论，研制出了益气养 阴、健脾去湿的糖肾汤，在取得良好临床疗效的基础上，进一步 观察该药对DM大鼠早期肾脏病变的作用并探讨其棚制。 方法：取健康啪star雄性大鼠4JD只，体重：200+209，常规饲 料喂养。适应喂养3天后随机取10只为正常对照组(normal group， 腔注射(按65111{班固的方法复制糖尿病模型。注射48h后尾静脉采 血，随机血糖16．65mmol／L为造模成功。 将成模后的大鼠随机分为糖尿病模型组(model group，M)、 糖肾汤治疗组(Ireamaent group，T)、苯那普利对照组(control group，C)三组，每组10只。各组于成模后即开始进行治疗，糖 肾汤治疗组按289以(g．d(相当于成人临床用量的7倍)的剂量给予 含2∥r111生药的糖肾汤水煎液，苯那普利对照组按10mg／kg．d的剂 量给予0．7mg／ml的苯那普利混悬液，正常组和模型组按14ml／kg．d 的剂量给予饮用水，4组均每日灌胃一一次，连续治疗8周，实验期 自由饮食、进水。每天观察记录火鼠的一一般状况。 中文摘要 最后一次给药后，置大鼠于代谢笼中，收取隔夜12h尿，新 鲜尿样3000r／min离tM5min，取上清液测尿微量白蛋白。在麻醉 下，断头取血，4。C3500r／min离心15分钟，分离血清，供相关指 标检测。无菌操作剪开胸腹腔，摘取双肾，取小部撇质作电镜 标本，余‘肾组织用4％甲醛固定待作光镜及免疫组化标本。 。结果： l一般状态观察 模型组大鼠腹腔注射STZ后第2天，表现为烦躁、相互嘶咬， 食量增加，尿量增多，尿液不如正常组清亮。成模后，造模各组 大鼠表现为倦怠、行动缓慢、精神萎顿、蜷卧少动、毛枯体瘦， 多饮、多食、多尿更加明显，尿液较混浊。正常组则始终处于兴 奋、窜动状态，未见明显异常反应。与正常组比较，造模各组大 鼠体重明显减轻，以造模8周时体重的增加幅度比较，正常组增 组体重有明显差异，具有统计学意义佃0．01)。 2光镜结果 各糖尿病大鼠与正常组相比，均有肾小球体积增大、基底膜 增厚、系膜基质增多，其细胞外基质相对面积明显高于正常组(30 ±7)，具有统计学意义(P0．01)，而治疗组(35±5)和对照组(34 ±7)较模型组H6±9)有降低。 3电镜结果 M组肾小球基底膜不规则增厚，系膜区基质增加，系膜区 扩张伴致密物形成，足突不完全融合。N组肾小球血管袢结构 清晰，内皮细胞、系膜细胞和足细胞完整，足细胞的突起排列 整齐，与基底膜垂直。T组Snc组基底膜增厚、系膜区基质增加、 中文摘要 系膜区扩张较M组减轻。 4免疫组化结果 TGF-每i在正常大鼠肾小球和肾小管的表达较弱，其张值在 各糖尿病组均较N组(2．24-0．9)明显升高，经治疗后，T组和C 5PAS染色结果 M组肾小球系膜区基质明显增多，PAS染色强阳性，细胞增 生。N组系膜区基质略有增多，PAS呈淡染阳性，细胞不增生。 砸盟痢C组较M组有改善。 6各项检查指标结果 造模各组大鼠血糖均较正常组(4．62±1．16)明显升高 口O．01)，经用药治疗后，治疗组大鼠血糖(17．85±1．15)较模