脱花煎加味方治人流不全的临床研究.pdfVIP

摘要 目的： 观察加味脱花煎对人流不全患者阴道流血、宫腔残留组织物变化情况、月经复潮 及盆腔血流情况的影响，评价加味脱花煎治疗人流不全患者宫腔残留组织、阴道流血 时间及月经恢复情况等的临床疗效。扩大中医名方在临床工作中的应用范围，为脱花 煎加味方的应用提供临证依据。 方法： 2014年3月至2014年12月在广州中医药大学第一附属医院门诊手术室行人工流 产手术后诊断为人流不全的患者44例，入组病例遵照制定的标准严格进行筛选，随 机分为观察组、对照组，观察组22例，对照组22例(其中有2例脱落，全为对照组)。 观察组予脱花煎加味方治疗，日l剂，连服7天；对照组予行清宫术，术后抗感染治 疗3天。观察治疗后阴道流血情况、体征的变化，采用日立彩超EUB一5500仪器，经 阴道测量宫腔组织物变化情况、内膜厚度。记录月经复潮情况，检测基础内分泌情况， 月经干净后测量子宫内膜厚度及子宫、卵巢动脉PI(搏动指数)、RI(阻力指数)、PSV (动脉收缩期峰值流速)参数值。 成果： 1．两组患者治疗后阴道流血时间观察组1．23±1．72天、对照组1．25±1．25天， 经t检验，差异无统计学意义(胗0．05)。治疗后两组阴道流血量经秩和检验，差异 无统计学意义。 2．治疗后复查，尿妊娠试验方面，观察组改善率为81．8％，对照组改善率70％， 两组相比差异无统计学意义(PO．05)。 3．两组治疗后宫腔残留物变化情况，观察组治愈14例，好转7例，无效l例， 观察组治愈率63．6％，有效率95．5％，对照组治愈15例，好转3例，无效2例，对照 组治愈率75％，有效率90％，两组有效率比较，差异无统计学意义(胗O．05)。 4．两组月经复潮情况比较，观察组术后首次月经复潮天数31．10±2．25天，对照 察组和对照组月经的经期、经量尚在正常范围内，观察组月经量多于对照组，差异无 统计学意义(尸0．05)。两组经期不适症状评分经非参数检查，差异无统计学意义(尸 0．05)。 5．月经来潮2—4天晨起空腹测定基础内分泌，FSH观察组和对照组分别为(6．41 两组比较差异无统计学意义(尸0．05)。 组，差异无统计学意义(胗0．05)。观察组卵巢动脉PSV高于对照组，差异有统计学 意义(尸0．05)。子宫内膜厚度(双层)差异有统计学意义(尸O．05)。 结论： 1．脱花煎加味方在缩短阴道出血时问和促进人流不全患者宫腔组织物的吸收或 排出方面的疗效，与清宫手术无明显差异。2．脱花煎加味方组月经恢复时间短，可能 与避免清宫术对子宫内膜的损害，从而有利于子宫内膜的恢复有关，有助于人流术后 月经恢复及月经周期的建立。 关键词：脱花煎加味方；人流不全；阴道流血；月经恢复 The ofi I eteaborti onwi th i ancI i ni caI studyncomp Tuohuaj researoh ofTraditionaIOhineseMediCine SpeciaIty：GynecoIogy Author：YuhuaZhen HuihuiLiao Tutor：Professor Abstract iMe Object To theclinicaleffectofmodificationofTuohuajian inverstigate wasusedtocure decoctionwhichiSatraditional vaginal decoction，it in with and residualtissueinuterus bleedinginnormally