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（二）脑血流量的调节 1. 脑血管的自身调节 平均动脉压在60-140mmHg范围内变化，脑血管通过自身调节机制保持脑血流量恒定。 ＜60mmHg→脑血流量↓，＞140mmHg→脑血流量↑。 2.化学物质调节 (1) PO2↓、PCO2↑→脑血管扩张→脑血流量↑ 过度通气→CO2呼出↑→PCO2↓→脑血流量↓→头晕 (2)脑组织代谢产物 代谢增高时，低氧、腺苷、H+、CO2、乳酸、等代谢产物产生→脑血管舒张。 3. 神经调节 在多种心血管反射中，脑血流量一般变化很小。 * （三）两个屏障 1. 血—脑脊液屏障： 脑毛细血管内皮细胞和脑室脉络丛细胞构成，限制某些物质通过的组织结构屏障。 在脑毛细血管和脑脊液之间存在，它对物质的通过具有选择性。结果使血浆和脑脊液成分有明显不同。如脑脊液蛋白质含量极微，而血浆蛋白较多。 * （2）血—脑屏障： 脑组织毛细血管内皮细胞和神经胶质细胞的血管周足构成，限制某些物质通过的组织结构屏障。 在脑毛细血管和脑组织之间存在，它对物质的通过也具有选择性。如O2和CO2，乙醇很容易通过。而有些物质不易通过(如青霉素、胆盐、H+、非脂溶性物质)。 利用标记的请蛋白发现肿瘤的位置。 1.冠状循环有何特点？ 2.冠脉阻力在哪个时期最大，哪个时期最小？并说明理由。 3.为什么冠脉血流量的多少明显受心动周期的影响？左、右冠脉血流量的变化有何不同？为什么？ 4.主动脉瓣关闭不全时，对血压、脉搏和冠脉血流量有何影响？说明其原因。 5.主动脉硬化的病人为什么有心肌供血不足的症状？ 6.肺循环和脑循环各有何特点？其血流量是如何进行调节的？ 复习思考题 复习参考题 1. 解释名词: 心动周期 每搏输出量 心输出量 射血分数 心指数 收缩压 舒张压 脉压 平均动脉压 中心静脉压 期前收缩 代偿性间歇 组织液生成有效滤过压 2.在每一个心动周期中,心室内压力、容积、心瓣膜及血流的变化如何？ 3.试分析影响心输出量的因素。 4.第一、二心音各有何特点？是如何产生的？有何意义？ 5.试述心室肌细胞动作电位的分期及其离子机制 6.试述自律细胞电活动的特点及自动起搏的离子机制？ 7.心肌的生理特性有哪些？其影响因素如何？ 8.心肌细胞一次兴奋时其兴奋性有何变化？其兴奋性的特点有何生理意义？ 9.为什么窦房结P细胞成为心脏的正常起搏点？ 10.窦房结产生的兴奋在心脏内是如何传导的？有何特点和意义？ 11.正常典型的心电图各波、段和间期代表意义如何？ 12.简述影响动脉血压的因素。 13.中心静脉压的高低主要取决于哪些因素？临床上测定中心静脉压的主要意义何在？ 14.简述影响静脉回流量的因素。 15.简述微循环的血流通路和调节。 16.简述影响组织液生成的因素。 17.支配心脏和血管的神经有哪些？各通过何种递质和受体引起何种效应？ 18.在正常情况下，调节血压相对稳定的重要反射是什么？简述该反射的主要过程及意义。 19. 简述心血管活动的体液调节。 20.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素，血压、心率有何变化？为什么？ 21.冠脉血流有哪些特点？冠脉血流量的调节及影响因素有哪些？. * 204. 使血液沿单方向流动的基础是: ( ) A 心脏特殊传导组织的节律性活动 B 大动脉的弹性 C 心瓣膜的规律性开闭活动 D 骨骼肌活动和胸内负压促进静脉回流 205. 心室肌动作电位持续时间较长的主要原因在于: ( ) A 0期去极化缓慢 B 1期复极化缓慢 C 电位变化较小的平台期 D 慢钙通道失活 206. 下列结构中,自律性最高的是: ( ) A 窦房结 B 房室交界 C 房室束 D 浦肯野纤维 * 207. 心肌自律细胞的自律性高低主要取决于动作电位的: ( ) A 0期去极化速度快慢 B 1期复极化速度快慢 C 舒张期自动去极化速度快慢 D 快离子通道和慢离子通道的比例 208. 心电图反映的是: ( ) A 心脏不同部位之间的电位差 B 心脏与体表之间的电位差 C 体表不同部位之间的电位差 D 心脏的静息电位 209. 心率过快时,缩短最明显的是: ( ) A 心房收缩期 B 心房舒张期