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一、院感应知应会 (2015版) 二〇一五年五月  目 录 第一章 医院感染管理体系 1.医院感染管理体系？ 1 2.科室感染管理小组组长职责？ 1 3.科室感染管理小组副组长职责？ 1 4.科室感染管理小组兼职医师职责？ 2 5.科室感染管理小组兼职护士职责？ 3 6.医院感染定义？ 4 7.发生医院感染报告流程？ 4 8.医院感染暴发？ 5 9.医院感染暴发报告流程、处置预案及疫情分级？ 5 10.疑似医院感染暴发？ 8 11.医院感染和目标科室病情评定报告网址及时限？ 8 12.全院综合性监测？ 9 13.医院感染目标性监测？ 9 14.什么是感染链? 9 15.医院建筑区域危险性分区？ 9 16.医院感染控制相关指标？ 10 第二章 手卫生 17.手卫生定义？ 10 18.洗手？洗手时间？洗手后关水龙头方法？ 11 19.手卫生能降低医院感染吗？ 11 20.卫生手消毒？外科手消毒？ 11 21.何谓常居菌和暂居菌？ 12 22.洗手与卫生手消毒应遵循的原则？ 12 23.洗手或手消毒指征（五个时刻）？ 12 24.哪些情况应先洗手，再进行卫生手消毒？ 12 25.哪些情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒应遵循的原则进行手卫生？ 13 26.外科手消毒应遵循的原则？ 13 27.手卫生设施包括？ 13 28.洗手六步法? 14 29.卫生手消毒监测的合格标准？ 14 30.哪些部门必须配备非手触式龙头? 14 31.对手卫生效果监测多长时间一次？ 15 第三章 多重耐药菌管理 32.多重耐药菌？ 15 33.常见多重耐药菌（MDRO）包括？ 15 34.多重耐药菌医院感染常见类型？ 15 35.多重耐药细菌感染预防与控制措施？ 16 36.本院多重耐药菌感染报告及控制流程？（并熟悉本科室常见的多重耐药菌前五位排序）？ 18 第四章 “三管一部”的感染预防 37.外科手术部位感染的定义? 21 38.外科手术切口分哪4类、手术部位感染分哪3类？ 21 39.切口浅部组织感染？ 21 40.切口深部组织感染？ 22 41.器官/腔隙感染？ 22 42.外科手术部位感染SSI的预防要点？ 22 43.呼吸机相关性肺炎VAP的定义及预防与控制要点？ 24 44.导管相关血流感染CRBSI定义？ 26 45.导管相关血流感染预防要点？ 26 46.导尿管相关尿路感染CAUTI定义？ 28 47.导尿管相关尿路感染的预防要点？ 28 第五章 合理使用抗菌药物 48.围手术期预防性使用抗菌药物管理规定 30 49.合理使用抗菌药物的目的？ 32 50.抗菌药物临床应用原则？ 32 51.使用抗菌药物病原学的送检指标？ 33 第六章 职业暴露与个人防护 52.职业暴露？ 33 53.发生职业暴露后的应急处理？ 33 54.职业暴露报告及报告时限？ 34 55.标准预防？ 34 56.个人防护用品包括哪些？ 35 57.分级防护制度 35 58.医务人员防护用品的使用要求？ 36 59.乙型肝炎病毒职业接触后预防措施？ 38 60.艾滋病病毒职业接触后预防措施？ 38 61.职业接触后的随访与咨询要求? 39 62.艾滋病职业接触分几级？ 39 63.职业接触记录和培训记录保存要求？ 39 64.安全注射的定义 39 65.穿脱个人防护用品的顺序？ 39 第七章 消毒隔离 66.隔离的定义？ 40 67.隔离种类和标志？ 40 68.消毒的定义？ 40 69.灭菌的定义？ 40 70.无菌物品的存放要求？ 40 71.常用消毒剂的分类？ 41 72.高度危险性物品？ 41 73.中度危险性物品？ 41 74.低度危险性物品？ 41 75.灭菌后的物品在何种情况下被视为污染？ 42 76.已启封的无菌溶媒应在多少时间内使用？ 42 77.无菌物品存放有效期是多少？ 42 78.消毒棉签、棉球、纱布启封后应在多少小时内使用？ 42 79.用于皮肤消毒的碘酒、酒精及容器的更换时间？ 43 80.一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间？ 43 81.消毒、灭菌方法的选择原则？ 43 82.何谓床单元消毒？终末消毒？ 43 83.物体表面消毒效果监测方法？ 44 84.空气消毒效果监测方法？ 44 85.手消毒效果监测方法？ 45 86.使用中消毒液效果监测方法？ 46 87.皮肤穿刺部位的消毒方法？ 46 88.肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法？ 47 89.手术切口部位的皮肤消毒方法？ 47 90.手术切口部位的皮肤消毒范围？ 47 91.病原微生物污染皮肤的消毒方法？ 47 92.地面和物体表面的清洁与消毒？ 48 93.紫外线灯消毒效果监测？ 48 94.紫外线灯消毒注意事项？ 49 9