冠状动脉狭窄CCA、MRCA及CAG一致性对照研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的 以冠状动脉血管造影(CAG)为标准，评价冠状动脉64层螺旋CTCA、 3．OT MRCA显示冠状动脉狭窄的一致性。 方法30例临床拟诊断为冠心病的患者，一周内行冠状动脉64层螺旋 CTCA、3．OT 诊断冠脉狭窄程度分为非显著性狭窄(50％)和显著性狭窄(≥50％)，同时将显 著性狭窄细分为50％75％、75％100％两个组别，参照冠状动脉标准分段法 (AmericanHeart 层螺旋CTCA及3．OT MRCA对冠状动脉狭窄评价的一致性，采用Kappa检验进行 统计分析。 结果 狭窄结果中249节段两者完全一致，8节段CTCA显示管壁有钙化性和／或非钙化性 斑块管腔轻度狭窄而CAG显示正常，1节段CTCA显示正常而CAG显示中度狭窄，3 节段重和中度狭窄的评估两者结果不一致，1节段CTCA显示完全闭塞而CAG显示 重度狭窄；在与MRCA对照分析的240节段中，CAG与CTCA评估冠状动脉狭窄结果 中215节段两者完全一致，6节段CTCA显示管腔轻度狭窄而CAG显示正常，4节段 摘要 CTCA显示J下常而CAG显示中度狭窄，15节段重和中度狭窄的评估两者结果不一 致。 1．2 较。对CTCA和MRCA检出显著性狭窄的冠状动脉总节段数进行x2处理，X2=1．38， 狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为94．73％、93．73％、 93．80％和97．69％，评价冠状动脉75％～100％狭窄的敏感性、特异性、阳性预测 值以及阴性预测值分别为95．87％、94．54％、89．80％和95．46％；3．OTMRCA评价 冠状动脉50％-75％狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为 异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为84．85％、83．33％、88．75％、80．00％。 64层螺旋CTCA和3．OT MRCA判断50％-75％狭窄一致性为92．86％(26／28)， Kappa=O．185，PO．05。 结论l。CTCA上显示的钙化斑块局部管腔狭窄程度高于CAG，CTCA高估钙 化斑块局部管腔狭窄程度。64层螺旋CTCA在显示冠状动脉斑块及狭窄的敏感性、 特异性、阳性预测值、阴性预测值以及对冠状动脉显著性狭窄(≥50％)的检出 准确率高于3．OTMRCA。 II 摘要 2．评价冠状动脉粥样硬化钙化斑块局部管腔狭窄程度方面3．OTMRCA对64 层螺旋CTCA具有互补作用。 3．64层螺旋CTCA可作为临床冠状动脉疾病筛查的首选方法，但是高场强 MRCA由于具有无辐射、无需造影剂即可进行冠脉成像，可“一站式”了解心脏 解剖及功能分析，在临床上仍会备受关注。 【关键词】 冠状动脉 3．OTMRCA 64层螺旋CTCA 冠状动脉血 管造影 Ill ABSTRACT ABSTRACT Purpose To for evaluatethe thestenosisof with consistencydisplaying coronaryartery CT 64一slicescannerandMR coronaryangiography(CTCA)byusing coronary with3．0TMR theresultof