化痰泻火方治疗童真性性早熟的实验与临床研究.pdfVIP

摘要 化痰泻火方治疗女童真性性早熟的实 验与临床研究 摘要 背景：性早熟(sexualprecocity)是指女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现第二 性征。中医学古代文献无“性早熟”之病名，临床表现以乳房发育为主 者归为“乳疬”，月经提前来潮者归于“月经先期”。随着社会生活水平 的提高，儿童性早熟现象逐渐增多．目前国际公认治疗性早熟最有效的 西药是GnRH激动剂，疗效显著，但用药时间短，远期疗效尚待观察， 且价格昂贵，不太适合我国国情。中医目前研究较多的为滋阴泻火方。 许多学者临床发现性早熟患儿除阴虚火旺症状外还伴有形体偏胖，食欲 旺盛，呈痰湿体质，常表现为痰火互结征象。本课题针对化痰泻火方治 疗真性性早熟女童进行实验与临床研究。 实验研究：【目的】：观察化痰泻火方对性早熟模型大鼠下丘脑一垂体一性腺轴功能 的影响，评估化痰泻火方干预性早熟大鼠的疗效并探讨其治疗性早熟的 机理。【方法】：选取26日龄雌性SD大鼠40只，按体重随机分为5组． 分别为正常对照组(N组)、性早熟模型组(P组)、曲普瑞林组(T组)， 组在建立模型的同时，分别用曲普瑞林(300¨g／kg，皮下注射，1次／ 胃，1次／日)进行干预。P组大鼠出现第一个动情前期的当天下午2：00 将其处死，其余各组同时处死。处死时计算各组大鼠的卵巢指数和子宫 指数，观察卵巢黄体出现率；处死前取血离心后测血清E：。【结果】： (1)．P组大鼠阴道口开放，且有规律的性周期；(2)．用药前各组体重 无显著差异，处死前P组和其他组比较，体重明显升高(PO．05)；(3)． ①与N组比较，P组卵巢指数、子宫指数及C-L组子宫指数显著增高 标显著降低(PO．05)，③与T组比较，C-H组上述指标未见统计学差 醇(E：)水平显著升高(PO．05)，其余组间无显著差异(PO．05)．【结论】： Ⅱ 摘要 ①NMA能成功诱导雌性大鼠发生性早熟；②化痰泻火方大剂量及曲普瑞 林能抑制NMA诱导的雌性大鼠性早熟的发生，使大鼠的性腺发育和功 能状态维持在正常青春前期水平，小剂量组能部分抑制；③化痰泻火方 大剂量组对大鼠性早熟模型的抑制作用与曲普瑞林相似． 临床研究：用化痰泻火方治疗16例真性性旱熟女童，观察其疗效及安全性．令 患儿口服中药一疗程，治疗前后比较其主症、次症、骨龄及病情程度， 总结临床疗效。结果显示：治疗后较治疗前主症、次症积分明显下降 81．2％，其中治愈率18．8％，显效率10．67％，有效率50％，无效率为18．8％。 说明化痰泻火方能有效改善临床症状，延缓骨龄增长，降低患儿血清E：、 LH、FSH水平，减轻病情．治疗前后常规进行肝、肾功能检查，均未发现 异常。说明本试验所用化痰泻火方药是安全的，对肝、肾无毒副作用． 关键词：化痰泻火方；性早熟；动物实验；临床研究 m ABSTRACT EXPER【Ⅳ匝NIAI，ANDCLIN【CALRESEARCHOFTREArING FEMAI，ECmLDRENCENTR WITH AI，PRECOCIOUSPU暇ERTY HUpⅡ’ANⅪEHUOTRADITIoNALCHINESEM匣DICDJE ABSTRACT referstothatchildrenshowthesecondcharacteristics Background：Sexual precocity ofSeXbefore