口服红霉素治疗产儿喂养不耐受的对照研究.pdfVIP

q，文摘要 口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受 的对照研究 中山大学附属第一医院儿科 硕士研究生：杨伊琳 导 师：庄思齐教授 中文摘要 【目的】 评价口服红霉素对早产儿喂养不耐受的治疗效果及可能存在的副作用，探讨 口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受的最佳方案选择。 【对象与方法】 1．研究对象 选取中山一院、广州市妇女儿童医疗中心、深圳市儿童医院等16家医院新生 儿科2008年1月1日至2010年3月31日住院的早产儿，并符合胎龄36周以下、生后 满I周时肠内营养仍未能达到基础热卡(50kcal／kg．d)_ff_GRV％10％者。 2．研究方法 入组患儿共122例，分组为：①红霉素大剂量组(EM．HD组，第8～10日龄 起口服EM 12．5mg／kg，每8小时给药，疗程7～10天)；②红霉素小剂量组(EM—LD 组，口服EM 5mg／kg，开始给药时间、每日频次及疗程同EM-HD组)；③对照组 (完全不用胃肠动力调节药物)。详细记录各组产科情况、新生儿期疾患、用药 情况及副作用、喂养指标及相关指标。 3．统计学分析 运用SPSS15．0统计软件进行数据分析，正态分布的定量资料比较采用方差 分析，非正态分布定量资料采用秩和检验，分类资料比较采用卡方检验，P0．05 为有统计学意义。 H 中文摘要 【结果】 疗组用药后肠内热卡均较对照组明显增加，治疗组体重增长速度均明显快于对照 组，差异有统计学意义。 2．未按胎龄分组：治疗组在体重开始增长日龄、肠内热卡占总热卡的比例、 肠内热卡达到基础热卡的日龄、达到全肠道喂养日龄、住院天数均较对照组改善， 差异有统计学意义。TPN天数、出院时最高肠内热卡及出院体重与对照组的差异 无统计学意义。 3．胎龄32周以下组：治疗组体重开始增长日龄、肠内热卡达到基础热卡的 日龄、达到全肠道喂养日龄较对照组提前，肠内热卡比例较对照组升高，差异有 统计学意义；其余指标与对照组差异无统计学意义。 4．32--36周组：治疗组体重开始增长日龄、肠内热卡达到基础热卡的目龄、 达到全肠道喂养日龄均较对照组提前，住院天数较对照组缩短，差异有统计学意 义；其余指标与对照组差异均无统计学意义。 5．极低出生体重儿(VLBWI)组：①治疗组体重开始增长时肠内热卡比例 较对照组升高，肠内热卡达到基础热卡的日龄较对照组提前，差异有统计学意义； ②治疗组其余指标与对照组无统计学差异。 6．EUGR的发生率：①未按胎龄分组：两治疗组均较对照组明显降低；② 按胎龄分组：两治疗组与对照组均无统计学差异；③VLBWI组：大剂量组较对 照组明显降低，差异有统计学意义，小剂量组与对照组无统计学差异。 7．所有治疗组患儿均未见明显红霉素副作用。 【结论】 1．红霉素对早产儿喂养不耐受有较好的治疗作用。 2．两种剂量红霉素疗效比较无显著差异，故对于一般情况及喂养困难程度与 本研究接近者，可选择小剂量红霉素治疗。 3．大剂量红霉素方案在VLBW早产儿中疗效优于小剂量，故对于VLBWI 且喂养不耐受程度较重者，建议选择大剂量用药方案治疗。 4．本研究采用的红霉素治疗方案未见明显副作用。 【关键词】 红霉素；早产儿；喂养不耐受；剂量 II! 英文摘要 Acontrolledtrialoforal totreat eryth romycin ‘‘ ’‘ ‘ 一 ● ●