多囊卵巢综合征病因素、饮食特点及其与糖代谢关系的研究.pdfVIP

多囊卵巢综合征患病因素、饮食特点 及其与糖代谢关系的研究 摘要 第一部分多囊卵巢综合征患病相关因素研究 目的：探讨多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)患病相关风险因 素。 方法：对PCOS患者47例以及同期作为对照的月经规律的女性42例进行临床体征 评分，内分泌指标测定，采用调查问卷法搜集其家族史等发病相关因素，采用病例 对照研究进行分析。 结果：(1)PCOS组患者家族中糖尿病及女性月经失调(闭经或月经稀发)的患病 率显著高于对照组泸o．ooo)，两组家族中男性秃顶的患病率差异无统计学意义 ∽0．05)；(2)PCOS患者出生体质量fotrthweight，BW)低于对照组(Po．001 0．000)；(3)PCOS患者24h摄入食物能量大于对照组妒O．05)；(4)两组之间初 潮时间、运动情况等的差异无明显统计学意义(P0．05)。 结论：肥胖、低出生体质量及月经紊乱的家族史均为PCOS发病的独立危险因素， 糖尿病家族史可能与PCOS发病有关，提示了家族遗传、BW及出生后的饮食状况 都可能是PCOS发病的主要影响因素。 第二部分多囊卵巢综合征患者饮食特征的研究 目的： 研究多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome，PCOS)患者临床表现、 营养特征及饮食结构组成，探讨饮食因素与PCOS发生发展的关系。 方法：实验组为PCOS患者47例，以月经规律的女性42例作对照，采用调查问卷 法搜集其饮食资料并计算其饮食结构和摄入能量，同时对其进行临床体征评分和 生殖内分泌指标测定，采用病例对照研究进行分析。 结果： (1)PCOS患者244时摄入食物能量、碳水化合物、脂类及三类营养物质 摄入总量均多于正常对照组，P值均0．05，PCOS患者摄入的蛋白质构成低于正 mass 常对照组，尸0．05；(2)体质量指数(bodyindex，BMI)与PCOS患者饮食 中摄入食物总能量、脂类的量及其构成比均成正相关(，_=O．286，0．367，0．404， 尸均0．01)，而与蛋白质构成比成负相关(，=．0．361，P0．05)。 结论；PCOS组摄入能量过高，脂类、碳水化合物摄入量过多，蛋白质构成比相 对不足，此饮食结构可能是导致PCOS患者肥胖患病率较高的直接原因。因此， 能量限制及饮食结构调整应该成为PCOS重要的临床干预手段之一。 第三部分 多囊卵巢综合征患者饮食与糖代谢关系的研究 目的：分析PCOS患者饮食因素与糖代谢的关系，总结肥胖型和非肥胖型PCOS 患者营养、糖代谢特征及饮食特点，旨在进一步分析饮食因素在PCOS发生发展 中的作用。 ≮ mass 方法： index，BMI)的不同， 对象为PCOS患者46例，按体质量指数(body 分为肥胖组21例和非肥胖组25例，对上述对象进行临床体征评分，内分泌、代谢 指标测定，采用调查问卷法搜集其饮食资料并计算其饮食结构和摄入能量，以病 例对照研究方法分析比较两组的差异。 物摄入量呈正相关(，．=0．509，PO．01)，与蛋白质构成比呈负相关(，．= 饮食总能量、碳水化合物的质量、脂类的量及其构成比、三大类营养物质摄入总 白质构成显著小于非肥胖组po．01)。 结论：PCOS患者饮食结构与BMI及瓜状态密切相关，肥胖型PCOS患者具有摄 入能量过高、结构紊乱等饮食特点，存在更严重的糖代谢紊乱，提示饮食不当可 能是导致PCOS患者BMI过高及瓜的直接原因，影响着PCOS的发生发展。因此通 过控制饮食能量，调整饮食结构来降低PCOS患者BMI改善其双的状态，应该成 为PCOS患者重要的临床干预措施之一。 创新点 本课题首次对PCOS患者出生体质量、家族史及饮食等患病风险因素进行系 统分析总结；对PCOS患者的饮食资料进行定量分析，并比较了肥胖与非肥胖型 PCOS患者间饮食因素的差异，国内外均未见报道；同时，对PCOS患者饮食因素 与糖代谢的关系进行了进一步探讨，该