多结局生存分析医学研究中的应用探讨.pdfVIP

篾旦大掌碍《煮研究生毕她论文 中炎掷要 多结局生存分析在医掌研究中的应用探讨 中文摘要 生存分柝煲借其对予生存髓瞄的有效利用在各个戳研领域得到广泛的运鼹，但夔 蕾研究的涤入窝对数据分辑要求增高，经典酶生存分橱有嚣不能满足要求，其中最重 Failure Time)的多结局情况。 贾的一点就怒无法处理出现多失效事件(Multiple 多结局比例风险模型(MultivariateProportional Sandwich 羧模型戆扩羧，跫在Cox}L铡馘验模型毂萋疆土逶过“必心方差{鑫诗(Modified Variance Estimator)”的方法计算漭变量阐归系数估计的标准误，以校正各个结局对应生 存时问之间的相关性。根搦对应的基础风险函数、不网生存时间的定义方式，多结局 Process 比例风险模激可懿细分必AG模型(Andersen-GillCountingModel)、GTUR模型 Process Process (RenewalModel)、PWP-CP模黧∞WPCountingModel)、PWP—GT模型 (PwPtime Model)和LWA模型(LWA Gap Model)、WLW模型(WLWMarginal Marginal Model)。 本疆究※瘸定义瑟交爨豹方法罄决弱一霞素鼹藏不同结蜀不秘霾羟系数豹镄诗潼 题，探索在横断面资料中用定义特殊的艇存时间变量的方法，在梭币多个影响阑索后 对患病RR避行统计推断。用相应的多结局生存分析模型进行模拟随机抽样，产生生 存分析数据，耀这些数据对各个多结局生存分柝模型避行参数售计，并对其健诗糖度 避彳亍了魄鞍。弗通过3个嶷铡分辑释了逡一步验证。主要结栗如T： 1．当选择正确的多结局生存分析模趔时，回归系数的估计效果较好；但如果选择 与实际数据情况不相符的模型时会导致回归祭数估计效果较差，同时犯二类错 误戆霹缝牲变大。 2．通过定义新变量的方法在同～圆索对应不同结局作用不闷时能较好地储计出 同一阏索对应不同结局的不同作用。 3。多结鼹整=存分析攘溅孛生存时阕虢定义方式与模型处理秘关蛙戆效熊蠢囊接 翡关系。 4．对于多结局生存数撅，采用多结局生存模型进行统计分析比用单结局Cox模型 对各个结局进行统计分析的参数体计效果好，同时犯第二类错误的可能性小。 s。在横凝嚣资辩孛，逐避定义骛豫辩阕交量，鼷Cox模鍪能京梭正多令彩桶疆素 后对RR进行较好的统计推断。 通过本磷突褥至《如下络论： 1。当实舔研究背景不筑确定基础风险函数是否稠同时宜采用蘩础风险荫数不同 裳．旦犬掌硕士研究黛0毕业论二赶 中炎摘要 的模型，从而较好的估计回归系数。 2．丽一蕊素对疰不翳结是煞律臻肖麓不瓣薅建议采嗣定义掰变量蕊的多缩羁生 存分析模型，但如果同一因素对应不同结局棚同时采用浚方法可能会导致检验 效能的降低。 3。对于横断藤数据，通过定义特殊时间变量，用尘存分极模型进程分毫陲比用 logistic回归分析在结果的解释上更有说服力，利用信息也更为充分。 蒺键词； 多结局比例风除模型Cox模型夹心方篾估计 二类错误 2 鬟旦大掌磺蠹研究生毕豫々分文